女性痔疮案
原创 作者：李高勤医生 2021-09-18
张某，女，28，广西人。
主诉：皮肤发黄1月
刻下症见：无便秘，大便褐色（常吃海苔）有便血，月经量少，无怕冷，无鼻塞，偶有颈部酸困，无口干口苦，喜凉饮，胃口可，不喜肉，大便一天一次，小便黄，睡眠易惊醒，月经推迟9天，有血块，无痛经。
既往病史：混合痔痔疮病史2年；地中海贫血病史；甲状腺结节、乳腺增生病史2月。HB:98gL
舌淡红，苔薄白，舌下瘀。
诊断：肝郁脾虚证
处方：小柴胡汤合桂枝茯苓丸合槐角丸加减
用药：
柴胡 24g 黄芩 9g法半夏 12g 炮姜 5g
甘草 5g 大枣 5g党参 12g 桂枝 12g
赤芍 15g 桃仁 15g茯苓 30g 牡丹皮 15g
槐花 12g 地榆 12g枳实 12g 香附 12g
生白术 30g
7剂，颗粒冲服，嘱忌口辛辣油腻湿冷水果麻辣烫牛羊肉烟酒。
按：舌微暗，微淡，苔稍白厚，舌下瘀，为肝郁脾虚舌夹瘀。有乳腺增生，甲状腺结节。肾结石。痔疮。月经推迟有血块，失眠。予小柴胡汤合桂枝茯苓丸。合槐角丸。加白术。
服药2剂后，出血明显减少。
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