高血压案例
赵某某,男,43岁,一年来头晕头痛,近日出现血压升高,口干口苦,烦躁易怒,面红耳赤,小便短赤,大便秘结,是红苔黄脉炫细。查体血压高压150,低压100,未做系统治疗,今天头晕头痛,前来就诊,根据以上情况诊断为高血压,属中医的肝阳上亢证,平肝潜阳,再用天麻钩藤饮加减,出自中医内科杂病论,有平肝息风,清热活血,不易干甚,主要治疗,肝风上扰枕,天麻钩藤益母、阳杜仲牛膝益肝肾福利也教、,一开方剂如下,天麻九克,勾藤12克,牛膝12克,石决明18克,栀子15克,杜仲15克,黄芩十克,益母草15克,桑吉桑15克,龙骨牡蛎15克,甘草十克,夏枯草15克首乌藤15克,茯神十克,茯苓15克,以上方剂睡前服每剂250毫升日一剂,一日三次分次服用。王中天麻钩藤平肝熄风石决明平肝潜阳牛膝引血下行活血利水杜仲寄生补肝肾栀子黄芩清肝泻火益母草活血利水首乌藤茯苓茯神宁心安神,主要何用?共能组成平肝息风,清热活血,不易干甚此效果。日常生活注意规律饮食,即使辛辣刺激,荤腥油腻,吃蔬菜水果,低脂低钠饮食,注意休息,不能熬夜。避免紧张刺激工作,注意控制体重,锻炼身体,保持好的心态,劳逸结合。
五日后复诊,看着头晕头痛,症状减轻,食欲不佳,睡眠不佳,以上情况,方剂调整巩固治疗,天麻15克,钩藤十克,石决明15克,栀子十克,黄金十克,牛膝15克,杜仲15克,三级松15克,首乌藤15克,茯神十克,虽然肉肉肉15克,焦山楂15克,教参区15克,焦麦芽15克,陈皮15克,厚朴15克,半夏15克,以上方剂5G水煎服日一剂,每剂250毫升,一日三次,饭后服用,日常生活即食辛辣刺激,荤腥油腻,低脂饮食,注意体育锻炼,保持好的心态,休息规律作息,思注意监测血压,按时吃药。
三诊,患者血压,高压120,低压80,晕,头痛症状消失,口干口苦痊愈,饮食症状良好,心情也比较舒畅,一注日常注意监测血压,低钠低脂饮食规律作息,适当运动,保持好的心态。
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