发帖
切换版本

精选 桂枝茯苓丸在附睾炎中的临床运用

2021.08.18 1031阅读 评论数 5 17
赵某，男，35岁，2021年３月４日就诊。自诉半年前无明显诱因出现阴囊内疼痛、坠胀不适，疼痛可放射至下腹部。刻诊见舌质淡暗，苔薄黄，脉左弦紧而右涩，纳眠可，二便调。既往有慢性前列腺炎病史。专科检查：附睾轻度肿大、变硬，局部有轻压痛，同侧输精管增粗。尿常规示：白细胞82x109／Ｌ。 西医诊断：慢性附睾炎。中医诊断：子痈，证属瘀热 互结。治宜清热利湿，活血化瘀。方选桂枝茯苓丸加减：桂枝12ｇ，桃仁12ｇ，丹皮12ｇ，茯苓12ｇ，芍药30ｇ，柴胡15ｇ，乌药12ｇ，川楝子6ｇ，红花15ｇ，丹参15ｇ，龙胆草15ｇ，甘草6ｇ。7剂，每日１剂， 水煎分早、晚两次温服。
二诊时诉阴囊内疼痛稍减，坠胀感消失。上方去乌药、红花，加红景天25ｇ、淫羊藿20ｇ以增温阳补肾、活血化瘀之力，7剂，煎服法同上。三诊时为巩固疗效，将首诊时汤药改为丸剂，又继服半月后，病告痊愈。 
按：认为本病与肝、脾、肾密切相关，以正虚为本，邪实为标，属本虚标实。瘀热互结为其主要致病因素。附睾炎的发生主要是因于肝失疏泄，经络气机不利，瘀热蕴结于下焦厥阴之络所致。本案患者有前列腺炎病史且病程较长，久治不愈则情志不舒，久病伤阴，更易致瘀。脏腑气机升降失调，气机郁滞，肝气犯脾，气血津液的运行与代谢失调，可继发多种变证。故临证治疗既要活血通络，又要顾护阳气，做到攻补兼施，切勿清利太过。方中桃仁、丹皮、丹参、红花活血化瘀，柴胡疏肝解郁，芍药养血柔肝，茯苓健脾渗湿，川楝子行气止痛，乌药暖肝温肾，龙胆草清热燥湿，桂枝温利血脉而顾护阳气，甘草益气调药。诸药合用，共奏活血散瘀、行气止痛之功，故获满意疗效。
桂枝茯苓丸原用于治疗"瘀血留阻胞宫证，妇人妊娠胎动不安……"，后世医家常以之治疗妇科诸证。有研究表明，桂枝、茯苓、芍药、桃仁、丹皮各自药用部位特殊，组方合用有聚合性，临床辨治血瘀诸证具有广泛性和不确定性。现代医学研究表明，桂枝茯苓丸具有抵抗炎症、优化免疫系统、抵抗血液黏稠度、抵抗血瘀、优化内分泌系统等作用。不拘泥于原文所载之妇科病名、病症，紧抓瘀结之病机，辨病与辨证相结合，对于男科疾病，无论病名、病位是否相同，凡有瘀结之病机，有瘀血的致病因素，有疼痛、刺痛、肿胀等症状，舌质或暗或瘀紫，脉涩或沉涩，均可应用此方以活血化瘀、消疒徵通络，并据兼证，灵活加减用药。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

何明 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 《伤寒杂病论》中的痹证 张宝华

    《伤寒杂病论》谓其为“风湿相搏”、“汗出当风”、“久伤取冷”、“汗出入水中”、“风血相搏”、以及“饮酒汗出当风”等，可见其更具体化。《伤寒杂病论》关于痹证的论述相当丰富，如第一条：“太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒”。

  • 失眠烦躁胃口差，一剂中药病见轻 宗琪

    患者：车某性别：女年龄：63岁初诊日期：2024年5月23日主诉：失眠4月余。5月28日二诊：患者述睡眠大好转，夜间醒后照看病人，后能继续入睡，纳増，予以原方5剂续服。

  • 乳腺结节 潘洪波

    现代医学对于乳腺结节的常规处理是定期监测，而针对符合手术指征的乳腺结节多建议手术切除，目前多为微创旋切术。此案固然简单，服药后症状缓解，无长期随访，对该患者乳腺结节长期预后也未可知。

  • 经方实验录之焦虑症 张宝华

    近来触事烦心，情绪波动而上述诸症加重而来就诊。观其脉症乃肝郁脾虚，痰湿瘀滞之症，处柴胡剂加减观之。《经》曰，湿胜则泻。往来寒热，在表里之中，故用此有各半之意，本以治伤寒之寒热，所以名半夏。

  • 孩子痰湿一直不除 谢江强

    孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病痰湿体质的孩子，容易得呼吸系统的毛病这个孩子的舌象有两个特点：第一，舌苔又厚又腻，而且铺满了整个舌头。

  • 阴虚体质 谢江强

    给孩子喝三味滋阴汤、消食滋阴饮调理阴虚体质孩子体内的热，分成虚热和实热。想帮助孩子调理阴虚体质，主要还是应该以滋阴为主，家长可以给孩子喝三味滋阴汤。

  • 鼾症的临床特点及发病原因 谢江强

    小儿打鼾会妨碍身体发育，影响智力以及记忆力等。打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。西医学认为打鼾的因素有多种：①舌头肥大。

  • 高龄老人胃胀半月余，中药一剂症减 宗琪

    患者：郑某某性别：女年龄：83岁初诊日期：2024年2月26日主诉：胃胀伴隔气半月余。胃胀3大柴胡汤1桂枝茯苓丸5半夏泻心汤4胃胀·目录上一篇胃胀1月余，3剂中药症减人划线

  • 初步认识再生障碍性贫血 张宝华

    本文将从中医和西医两个角度，对再生障碍性贫血的认识和治疗进行探讨。（二）西医认识西医认为，再生障碍性贫血的病因包括遗传因素、化学因素、生物因素等。

  • 龙生膏配伍原理（陈医生） 陈鹏

    龙生膏配伍解读：君：扁豆，山药（健脾养胃，除湿。脾健则气血充盈，后天足）臣：枸杞，龙眼（一个补肾阴，一个补肾阳，中医之肾乃西医讲的免疫/生殖/内分泌/泌尿四大系统合一。肾主骨生髓，主发育）佐：①花生，干姜，大枣②陈皮③银耳使：蜂蜜（补虚）
切换版本