高血脂病因及治疗方案

2022.04.02 957阅读 评论数 0 2
中医病因病机,病位在脾,肝,肾。
病性,本虚标实。本虚,脏腑亏虚阴虚为主。标实为,痰浊淤血。
病机,肝脾肾亏虚,痰浊淤血,阻滞经脉,而致膏脂布化失度。
临床表现:
黄色瘤,眼睑周围扁平黄色瘤最常见。
要发性角膜环,40岁以下,多半有血脂异,脂血症眼底病变,严重高甘油三酯血症。
动脉粥样硬化…
实验室检查,血脂,血清胆固醇tc5.2-6.2如果>6.2即为升高。甘油三酯,tg>2.3为升高。
脂蛋白,低密度脂蛋白ldl正常3.4-4.1>4.1为升高。高密度脂蛋白hdl<是1为降低。
药物治疗,还原酶抑制剂为他汀类。瑞舒伐,阿托伐
胆酸搁置剂,考来锡安
贝特类,非诺贝特。烟酸类,烟酸。
肠道胆固醇吸收抑制剂,依折麦布。
中医辨证论治:
胃热滞脾证,多食,消谷善饥,口干口苦,胃脘灼痛,嘈杂。治法,清胃泻热。方剂,保和丸合小承气汤加减。
气滞血瘀证,胸部憋气或胸部刺痛,固定不一,动则尤甚。治法,活血化瘀,行气止痛。方药,血府逐瘀汤合失笑散。
痰浊中阻证。肥胖,肢体沉重,纳呆,便溏,脉滑。
治法,健脾化痰降浊。方药,导痰汤。
肝肾阴虚症,to头胀痛,视物昏花,五心烦热,腰膝酸软,颧红盗汗?治法,滋养肝肾,方药,杞菊地黄丸加减。
脾肾阳虚型,畏寒肢冷,腰膝酸软,便溏,纳呆。治法,温补脾肾,方药,附子理中丸加减。
肝郁脾虚证,精神抑郁,心烦易怒,乏力,纳什不香,治法,疏肝解郁,健脾和胃,方药,逍遥散加减。
案例分享,
宋某,男,69岁,形体肥胖,肢体困重,腹胀,食少,纳呆,口黏腻,头晕,神疲,舌胖,有齿痕,苔白腻,脉滑数。检查,血清胆固醇6.8,甘油三酯3.6.
治疗方法,健脾化痰降浊,痰浊中阻证,方药,
半夏15克,陈皮15克,茯苓9克,枳实9克,天南星9克,苍术12克,厚朴9克,焦三仙30克,石菖蒲9克,白术10克,泽泻9克,甘草6克。七集水煎服日一剂早晚分服。七日复诊。饮食清淡不油腻,低盐低脂饮食,多喝水。注意运动,减肥,有助于降脂,心情愉悦,避免辛辣刺激寒凉食物。
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