口淡腹泻舌尖痛 心热脾虚错杂证
在临床中，我们会常常遇到一些奇奇怪怪的病例，病人有时仅仅就是一种一场感觉，从客观查起来看，又查不出明显的阳性体征，这时候，我们中医的辨证论治虽然也会受到些限制，当时但是往往能够更比较轻松，容易的取得一些有用的资料，从而为我们的治疗用药提供可靠的依据下面就淤的设计的疼痛的病人的病例的治疗与大家分享
刘某，女，70岁。于2022年05月16日 17:38 初诊 患者因为舌尖疼痛两个多月，在家口服黄连上清丸及局部应用冰硼散等药物，症状无明显好转。询问病人两个月来是否有口腔溃疡等症状？病人说，并没有口腔溃疡，并说知道那叫口疮，可以，我这没有口疮，看不到有口疮，就是仅仅涉舌尖疼痛。进食时候疼痛比较明显，尤其是进的食物比较热的或者辣的食物，疼痛更加明显。但有时候与并无太大关系。病人十分痛苦。一部治疗通过熟人关系前来就诊。
症状简述(刻诊)：
舌尖发痛，口淡无味，时有腹泻，裂纹舌，舌红，小便时痛。不怕冷也不发烧，汗出也不太明显，无头晕胸闷口渴的症状。大便正常一天一次，饮食不太好，大便虽然一天一次，但是有时也会出现腹泻的情况，不成形。
证型：
处方：
生党参6克、茯苓6克、玄参6克、丹参6克、桔梗6克、制远志6克、当归9克、醋五味子9克、生麦冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸枣仁9克、生地黄15克、麸炒白术9克、炙甘草6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2022年05月26日 14:37 二诊
症状简述(刻诊)：
舌尖发痛减轻，口淡有味，没有腹泻，裂纹舌，舌红，小便时痛。
证型：
处方：
生党参6克、茯苓6克、玄参6克、丹参6克、桔梗6克、制远志6克、当归9克、醋五味子9克、生麦冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸枣仁9克、生地黄15克、麸炒白术9克、炙甘草6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2022年06月05日 13:24 三诊
症状简述(刻诊)：
舌尖不痛，饮食正常，无腹泻，舌无裂纹，舌淡红，小便畅快。原方继续，巩固疗效。
证型：
处方：
生党参6克、茯苓6克、玄参6克、丹参6克、桔梗6克、制远志6克、当归9克、醋五味子9克、生麦冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸枣仁9克、生地黄15克、麸炒白术9克、炙甘草6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
于2022年10月23日 11:24 四诊
症状简述(刻诊)：
舌尖再次稍痛，为防止加重，原方继续服用7付。
证型：
处方：
生党参6克、茯苓6克、玄参6克、丹参6克、桔梗6克、制远志6克、当归9克、醋五味子9克、生麦冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸枣仁9克、生地黄15克、麸炒白术9克、炙甘草6克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次
按：病人舌尖疼痛，小便不畅时痛考虑有心火上炎下移的情况，口淡无味，时有腹泻考虑有脾虚的情况。相对来说，心火为主，加上舌象，考虑为虚火，心阴不足。所以应用天王补心丹补心阴，稍加炒白术补脾气，这样一来，既起到降心火，养心阴的作用，又使脾气得益，恢复气血生化之源，心阴也能够得到及时的补充。
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2023-10-23 12:41
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没有更多评论学习了！这类患者临床上不少见。