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精选 【行医故事】我治高血压的案例。

2022.01.25 1445阅读 评论数 4 30
今天我写的这个医案，估计又要被很多同行质疑了，因为我治高血压类似于夏枯草，石决明，生龙骨，生牡蛎，煅磁石，珍珠母，这些都基本不用，而符合天麻钩藤饮，镇肝熄风汤的方子，几乎没有。

今天我就介绍一个去年前半年治疗的一个高血压的案例，一直非常的稳定，最近复诊了，供大家互相探讨。

有的朋友说我用药量大，这个我不可否认，一个人的用药习惯和很多因素都有关系。我本人而言，从来不排斥用药量小的医生，也不排斥用药量大的医生，也有很多用药量比我更大的医生，我的用量我只能说算是个中等，但是咱们反而言之，用药的目的是为了给病人解决问题，不管用什么药用什么方子，用了吃了药有效就好，如果觉得我写的不好，大家可以多多指教。

本案的病人就在我们医院的对面住，刚开始是自己的孩子不舒服，找我治疗的，后来过了一段时间，她也找我看的，来的时候就说头不舒服，难受里很，有高血压，吃了四种降压药，分别是:硝苯地平缓释片，缬沙坦胶囊，酒石酸美托洛尔片，马来酸依那普利片，在吃四种降压药的情况下，血压是140/90mmhg。西医说必须要吃，一直吃，不能停。

王某，女，50岁。

初诊症见:

胃胀，反酸，打嗝，纳差，血压140/90mmhg，恶心，易怒，耳鸣，耳聋，头懵，腰疼，眠差。

舌淡，苔厚腻，脉滑数。

初诊处方如下:

生葛根45克，生黄芪45克，生桂枝20克，

生白术30克，生泽泻30克，生川芎20克，

石菖蒲20克，香白芷20克，广陈皮24克，

蔓荆子20克，鸡血藤30克。

4付，生姜大枣引，水煎服，日一剂。

服药四付来诊，110/70mmhg，嘱咐患者暂停酒石酸美托洛尔片，马来酸依那普利片。

调整处方如下:

生葛根50克，生黄芪50克，生桂枝20克，

生白术30克，生泽泻30克，生川芎20克，

石菖蒲20克，香白芷20克，广陈皮24克，

蔓荆子20克，鸡血藤30克，生白芍20克。

7付，生姜大枣引，水煎服，日一剂。

服药7付来诊，120/80mmhg，嘱咐患者暂停硝苯地平缓释片，观察血压情况。

基本上都是以上方为主，而后把缬沙坦胶囊也停了，病人害怕血压再升高，故制药丸以缓图。因距离比较近，病人时常来测血压，昨日测血压110/80mmhg，此时所有的中药西药都没有吃，据现在约半年有余，至于更加长期的疗效，尚未可知。



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