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精选 左下肢丹毒案

2021.07.13 340阅读 评论数 3 6
   马某，女性患者，61岁，农民。平素体质尚可。

  患者2月余前无明显诱因出现左下肢肿胀痛疼不适，左下肢胫腓骨肿胀明显，按之凹陷，不易恢复，随之皮肤出现红肿热痛现象，时有高热寒战症状，皮肤瘙痒，自己老用手抓挠，痒痛难忍，遂自行前往诊所买口服止痒、消炎药物，口服一个礼拜左右未见好转。家人带其前往西安医学院第二附属医院检查，查左下肢静脉B超示:1.左侧大隐静脉小腿段迂曲增宽，……（如下图所示）

血常规检查:白细胞1万2，中性也偏高7.4，余指标尚可。医院让其输液治疗，患者从小就青霉素严重过敏，自诉以前青霉素皮试出现严重呼吸暂停，故医生想用头孢皮试，患者及家属拒绝。
   听人说中医治疗疗效也非常不错，故经人介绍与我门诊，我收住入院治疗。用中医理疗特色疗法加以治疗:包括中药、艾灸、针灸、湿敷等疗法。
    2021年07月06日，我门诊查其血压130/78mmhg，心肺（-），律齐，心音可，未闻及杂音。我院常规检查:血尿粪常规、心电图、胸片、彩超检查结果均正常。遂收住入院治疗，结合四诊合参，患处皮肤红肿痒痛，皮温高，口苦，口干，舌稍暗苔黄，舌根黄腻，脉细数。给予清热解毒，活血消肿止痛，用仙方活命饮加减:

   防风10白芷10贝母10赤芍15当归15
   天花粉20二花10乳香15没药15元胡15
   连翘18甘草6陈皮10蒲公英10穿山甲10(炙)
   剂量单位(克) 7剂，水煎服，日一剂
   嘱患者清淡饮食，避免辛辣刺激食物！
   同时每天上午配合患处针灸、艾灸各治疗半小时，下午用硫酸镁湿敷患处。


   由于门诊当时人多事忙，忘了拍照留作对比，但是这效果依然很是值得称赞的，每次查房患者及家属都是连声感谢的！他们在病房里对其他患者说彻底改变了对中医的认识和看法，自述中医不仅是调理，也能治病，治西医无法解决的的一些病。(当然这个病西医也是有其他办法解决的，只是患者不愿接受而已。)
    患者患处皮肤明显光泽好转，也没有了烧灼感，痒痛感消失。2021－07－13查房后中药汤剂按上方给予微调，去掉穿山甲，连翘10g，三棱10g，余不变。继续针灸、艾灸、湿敷治疗。

按:丹毒好发于下肢，该患者患病处正好是下肢，部位及症状都非常典型。用仙方活命饮加减以清热解毒，活血消肿止痛，据患者舌脉征象都比较符合此方，故用之。患处未见溃疡，属初期，如遇溃疡需慎用之，或换方药治之。





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郭步田 资质认证 +关注
评论
  • 二十一 资质认证

    不错的医案，实效性、可操作性强👍

    2021-07-13 05:39 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    二十一

      一起学习，用所学治患者所需。

      2021-07-13 06:36 评论数 0 3
  • 郭步田 资质认证

    中医药很神奇，越学越用越自信，相信中医药越来越好！

    2021-07-13 03:31 评论数 0 5
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