精选 纯中药治疗冬季咽痒咳嗽合并反流性食管炎

2021.12.27 1707阅读 评论数 2 25
近期冬季天气转冷,空气干燥,慢性咳嗽者逐渐增多,而不乏数周或数月不愈者。现举一例近期病案如下:
Y某某,女,63岁。
2021年11月25日初诊。
主诉:咽喉不适伴咳嗽2月余。
病史:患者近2月来开始出现咽痒不适,咳嗽,咽干,咽喉堵塞感,痰少色白,曾至外院五官科检查未见明显异常,近期睡眠欠佳,醒后难眠,口苦口黏,时有反酸,情绪可,二便调。既往有慢性咽喉炎,反流性食管炎病史。舌暗红苔薄白,脉沉细。
处方:玄参18g,桔梗6g,甘草9g,炒僵蚕9g,蝉蜕6g,制半夏9g,制厚朴6g,白茯苓30g,紫苏梗9g,旋覆花(包煎)9g,炒白芍15g,木蝴蝶9g,薄荷(后下)3g,浙贝母9g,柏子仁18g,7剂。
2021年12月2日二诊:患者咽痒咳嗽减轻,咽干,咽喉堵塞感,痰少色白,睡眠欠佳,口苦口黏减轻,时有反酸。舌暗红苔薄白,脉沉细。
处方:守初诊方,改玄参27g,去半夏、厚朴、苏梗、柏子仁,加代赭石(先煎)15g,煅瓦楞子(先煎)30g,前胡12g,芦根18g,7剂。
2021年12月9日三诊:患者咽痒咳嗽大减,只是晨起偶有咳嗽,咽干好转,咽喉堵塞感减轻,夜寐可,口苦口黏减轻,反酸不明显。舌暗红苔薄白,脉沉细。
处方:守上方,改玄参36g,芦根27g,加丹参15g,西青果6g,14剂。    
按语:患者既往有慢性咽喉炎、反流性食管炎病史,均可因此导致咽喉不适和咳嗽的症状,加之冬季天气变化,风燥犯肺,故而症状反复,方以玄参利咽汤合旋覆代赭汤加减治疗,经过两周的纯中药治疗,咽痒咳嗽、反酸等症状已大减。
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