三付药治愈脸面浮肿

2021.02.02 194阅读 评论数 3 14
段某,女,63岁,2021年1月8日就诊,自述近一个多月来不明原因出现脸面浮肿逐渐加重,化验尿及血常规均正常,鼻塞,查脉浮数,舌质淡红苔白滑,口渴,有压气感。






分析:“里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。”上述症状均符合,可脉象的确是浮数脉,而非沉脉,应该是风水表证,“风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水。”胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。






诊断:风水。






方药:越婢加术汤合茯苓杏仁甘草汤加车前草。






麻黄12g,生石膏40g,白术30g,甘草10g,车前草20g,杏仁15g,茯苓皮30g,生姜20g,大枣6枚。






2021年1月12日就诊,服药3天后脸面浮肿消失,皱纹显露,口渴减轻,也没有感觉压气了,脉缓舌质淡红苔薄白,开三付巩固治疗。






感想:中医治病要求方证对应,守大的原则。“师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”故以发汗为主,患者说服药后并没发汗,但肿消的快,所以我认为消肿是目的,发汗是途径(并非必须发汗),有压气症状,但腹软,和气机不畅有关,故用茯苓杏仁汤,加车前草增加利水之功。方药对应故效如桴鼓!
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李鹏 资质认证 +关注
评论
  • 李鹏 资质认证

    开鬼门,结净腑……

    2021-02-02 10:47 评论数 0 5
  • 邓先勇 资质认证

    伤于风者,上先受之,在上者,因而越之。风水相搏于上,香薷浮萍祛风利水消肿

    2021-02-02 09:09 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    石膏比之麻黄三倍有余,服之出汗不易,至此麻黄可展通调水道之功,石膏可显清阳明里热能,复有杏仁苦降利水,药后水当虽小便而去,方药已愈病,足证鼻塞,压气感当是饮热为患耳。

    2021-02-02 08:33 评论数 0 0
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