“长圆针解结法”治疗膝关节骨痹
长圆针疗法可快速消除关节顽固疼痛,可明显改善膝关节功能,可避免本病长期服药带来的不良反应。该方法不仅具有中医理论的创新,同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释。本方法定位易于掌握,手法操作简便、安全,临床疗效显著,且与手术疗法、药物疗法相比具有明显的经济优势。
诊断标准
1.1个月来大多数时间膝关节痛。
2.X线片见关节边缘骨赘。
3. 膝关节骨性关节炎滑液(透明,黏性),WBC<2 000/ml。
4.不能查滑液,年龄≥40岁。
5.晨僵≤30分钟。
6.关节活动时弹响声。
符合1、2或1、3、5、6或1、4、5、6者可诊断为骨关节炎。
适应证
1.具有劳损史者。
2.多见于中、老年人。
3.患者膝关节站立、上下楼梯时关节出现疼痛,当半蹲位时膝关节疼痛加重。
4.X线平片、CT片可见膝关节“退行性变”。
禁忌证
1.有利多卡因等药物过敏史者。
2.有发热症状者。
3.合并严重内脏疾病者。
4.施术部位有皮肤感染、肌肉坏死者。
5.施术部位有红肿、灼热或深部有脓肿者。
6.施术部位有重要神经、血管,施术时无法避开者。
7.患血友病等出血性疾病者。
8.年老体弱、妇女妊娠期者。
9.关节内感染或积液者。
操作步骤及方法
1.患者取仰(或俯)卧位。将检出的结筋病灶点用紫碘做出标记。
2.常规消毒皮肤:用2%的碘酊消毒,75%的酒精脱碘。
3.针具:长圆针高压灭菌后使用。
4.解结方法:进行长圆针治疗操作时,医护人员均应戴无菌口罩、帽子和手套。逐一对每个结筋病灶点进行局部浸润麻醉。
选相应刃型的长圆针,注意针刃方向和针尾指示标识方向。刺入时应全刃接触体表麻醉皮丘,若用斜刃型长圆针刺入时,先倾斜针体,使针刃平行接触皮丘并全刃向下缓慢逐渐加力,使皮肤形成深沟,让长圆针入路上的神经、血管、肌腱等重要组织挤离进针入路。深按至一定深度后,竖直针体,再缓慢刺入,井逐层进针至结筋病灶点,进行关刺法、恢刺法等治疗。关刺法:直刺至结筋病灶点表层,左右刮拨,以解除表层粘连。恢刺法:直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中,直至深面,再用针尖向上举针,挑拨结筋病灶点周边粘连,以松解减压。短刺法:对有骨膜下出血和渗出的患者,直刺结筋病灶点深层,做摩骨样切割,使近骨膜横络松解减压。以上操作均根据结筋病灶点所在部位选择采用。出针后给予按压,敷无菌敷料包扎2天,防止可能的感染。
治疗时间及疗程
7天1次,1次为1疗程。一般需要1~3疗程(7~21天)。
不良反应及处理
局部出血:按压,亦可在解结处注入生理盐水等以加压止血。
感染:严格按无菌操作进行,遇有感染者可用敏感抗生素治疗。
神经、血管损伤:①准确定位结筋病灶点,严格控制在结筋病灶点内解结,松解操作幅度严格控制,不能超出结筋病灶点范围。②熟悉各结筋病灶点局部解剖,对周围有重要神经、血管者应提前在体表画出标识,作为长圆针操作时的警示。③操作时应沿神经、血管走行方向挑剥,避免垂直横行。④凡进针或解结操作遇有电击感、剧痛感者,应停止操作。结筋病灶点多接近肌肉、韧带末端,无大神经血管、微小神经损伤而麻木者,可用神经营养修复药物治疗。⑤出血用按压法可以防止。⑥在委阳穴附近有腓总神经通过,在合阳穴下有胫神经通过,在气冲穴下有股神经通过,故对有重要神经通过者应在术前、术后检查并记录其功能状况,踝伸屈功能、肌力、运动感觉等如实记录。D4
(国家中医药管理局适宜技术推广项目 负责人:薛立功 中国中医科学院针灸研究所)
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
患儿腹痛点穴按摩立刻见效 王卫文
今天中午来一小孩10岁,脐左边疼痛难忍,弯腰手捂住疼痛的位置,疼痛时间半小时,无恶心呕吐腹泻。我本来给患者肌肉注射654-2的患者拍打针,我想到用手指给他点穴按摩,用右手食指和中指按压两边的天枢穴,配合足三里,时间差不多两分钟,患者立刻说不疼了。 -
吃坏肚子针亦可解 王晨阳
但是另外也有一个简单的方法听我细细道来昨天去朋友家里玩,已经吃过晚饭,但是嘴馋就让朋友带了一个鸡蛋灌饼。结果凌晨四点左右肚脐一下的小腹像绞痛一样疼醒,心想坏了估计就是昨晚的鸡蛋灌饼里榨菜出问题了。 -
针灸就像开盲盒 王刚
针刺14次后,病人因家里有事,停止针灸半月余。后又继续上次的处方治疗,结果效果又开始不佳,后又改边处方,给予疼痛附近位置穴位透刺,就就这样一直,反复发作,反复变化处方治疗到现在,每次变处方就像开盲盒一样了,有时效果佳,有时欠佳。 -
对中医针灸的思考 崔乐
针灸分为针刺与艾灸,其中针刺是用针刺激身体的特定穴位而起到疏通经络、调和气血阴阳的作用;艾灸而是用艾条或艾柱温熏特定皮肤位置起到温经通络、散寒止痛的作用。其中,针刺多用于实证的治疗,而艾灸则多用于虚证的治疗,有时候两者也可以一同应用,称之为“温针灸”。 -
手厥阴心包经教学文案(二) 胡松岩
再往下是内关穴这个是咱们经常听到的穴位之前也聊到过,心胸内关谋有心气不顺,心胸满痛的时候可以掐掐内关之前我记得有一次有个同学在群里问胃痛咋处理当时我在群里发的好像是后背的至阳穴其实胃痛的话针刺内关效果也是不错的平时有一些朋友做长途车会有晕车的表现我一般会建 -
手厥阴心包经教学文案(一) 胡松岩
上次说到足少阴肾经最后流注到胸中这是肾经的终点也是手厥阴心包经的起点说到心包经大家大部分人都学过正常人体解剖了西医小伙伴可能还比中医小伙伴多学了局解所以甚至有机会亲自解剖过大体老师的胸腔脏器解剖的时候可能会发现,西医解剖上的心包其实可能就相当于脏器的一层包 -
足少阴肾经教学文案(二) 胡松岩
是因为肾经的一支受压迫,导致和胃的联系中断。当然还有一个思考就是,大家都知道的提高性功能的药物西地那非,它的初始研发方向是治疗心脏类问题的然后,最后应用反而在男性性功能上得到了体现也许也是心肾经络相交的一种侧面印证吧足少阴肾的经络巡行。 -
足少阴肾经教学文案 胡松岩
上一次聊到足太阳膀胱经走到足小指外侧,肾经的经气巡行呢从小指斜走足心第一个穴位就是咱们经常听到的涌泉穴从名字上咱们可以直观的知道,就是类似于地下涌出的泉水那般重要它是咱们肾经的第一个穴位从解剖结构上来说,人体的足弓在足部形成了一个凹陷,也构成了涌泉的外围是 -
手少阳三焦经教学文案 胡松岩
好了,三焦经聊完了说到耳朵了,说一个中医治疗中耳炎的方法吧就是耳朵化脓了,或者中耳炎可以用艾条吹灸把艾条点燃放在耳边,用嘴把热气吹进去注意别把灰烬吹进去了更别把点燃的艾灸头吹进去哈一天2次吧每日一次有效果好的3-4天,就比较明显了。三焦经完结撒花。 -
足太阳膀胱经教学文案(三) 胡松岩
足太阳膀胱经是人体多血少气的经脉,伤寒论里面讲的太阳证,基本上就是指的感冒。有一个中医的解释就是:人体是通过足太阳膀胱经把垃圾从背部排除体外的,如果经气不足,垃圾会堆积在背部。足太阳膀胱经的巡行大致讲完了。
最新文章
-
推拿治疗颈椎病给我的记忆 刘艳兵
现在我时常帮朋友推拿,治疗颈肩腰腿疼,疗效也很棒。作为一名普通的医生学习更多的知识,总结前人的经验,积累经验,提升疗效是我们当代人的责任。
-
针灸治疗小儿泄泻 刘剑锋
附方《万病回春》小儿泄泻:泄泻者,乳食伤脾也。小儿常患伤食,服之立愈。
-
针灸治疗小儿遗尿症 刘剑锋
后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。鸡悂胵散,治小儿遗尿。桂肝丸,治小儿睡中遗尿不自去者。《验方大全》甘草小茴香治小儿遗尿症。我师傅传下治疗小儿尿床方。
-
针灸治疗痄腮 刘剑锋
以发热,耳下腮部漫部漫肿疼痛为其临床主要特征。《针灸资生经》少商治腮颔肿。《中国针灸学》痄腮:风池,大杼,曲池,天井,外关,合谷,液门。本人用这放法治疗我孩子腮腺炎及小孩腮腺炎多名,效果特别好。
-
针灸治疗小儿麻痹症 刘剑锋
本病多见于1~5岁的小儿,尤以6个月~2岁者为最多,学龄儿童及成人亦可发生。根据其发病季节及临床证候的表现,在麻痹前期属温病范畴,后期则属于"软脚温","痿症","痿躄","小儿中风"符病证。主治小儿麻痹(痿症)。
-
针灸治疗阴挺 刘剑锋
前者为子宫脱垂,后者为阴道壁膨出,统称"阴挺",又称"阴菌","阴脱"。阴道壁膨出,阴道内肿瘤,囊肿等,可通过妇科及其他检查明确诊断。《杂病歌》阴挺出者曲泉焦,照海,大敦共三穴。《针灸大成》阴挺出:太冲,少府,照海,曲泉。
-
针灸治疗妇人产后血晕 刘剑锋
接讲针灸治疗妇人产后血晕。《针灸大成》产后血晕不识人:支沟,三里,三阴交。
-
肩痹虚实两证,对于针灸取手太阳小肠经穴的探讨 刘涛平
小肠主液,当骨骼关节失于小肠之液的濡养时,则肩臂屈伸不用,弛缓不收或疼痛,对此诸症,可用小经穴治疗。本组穴共奏补虚益气,通经活络,调血理气之功。取手太阳小肠经、手阳明大肠经穴为主。
-
中风家庭简单急救措施 只要是认识字的看懂图的都可以操作 宗营
当出现症状时,应尽量安静下来,卧床休息,寻求解决办法,及时拨打120急救,以及有在医生指导下进行简单的急救,根据具体情况选用不同的治疗方法,可有效避免中风的发生。
-
郑魁山教授临床60余年针灸配穴秘方 宗琪
其补泻以烧山火透天凉为标准
相关方剂文章
-
八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛 林文强
八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛主诉:胃脘嘈杂难受前来就诊。胃脘嘈杂难受,不能表达的难受,胃脘隐隐作痛,伴有烧灼,不嗳气,强迫嗳气很舒服,咽喉有异物感,口不干,口不苦,二便正常。
-
在治疗不孕症方面积累了大量的临床经验,应诊中深有感触 林文强
在治疗无排卵不孕症中常用的两个方剂——益五合方和促排卵汤。1方剂介绍1.1益五合方在治疗不孕症中特别强调肾的主宰作用。无排卵不孕症的患者,临床上常见月经后期或闭经,月经量少,甚则稀发,经色淡红。其丈夫精子检查正常。
-
方剂针灸处方 李坚
很久以前收集的一份有意思的配穴处方,特此分享,希望对各师兄及老师有所助益。
-
【行医故事】医者心有千千结 于云
耳闻已注射鲁米那、冬眠灵等镇静解痉药,却未见效。此病此景已过四十余年,却心有千千结,"开锁法"不解其中奥秘,也无文本记录,以后也从未遇此病症。两条经文皆有类似之症,有主方治之。目前"医之所病,病道少",在悬壶行医的路上,病者病去才是医者的快乐!
相关医书文章
-
裘沛然:史料中这些惊人的艾灸案例,值得拜读 杭雅雯
病家则畏艾灸灼痛,灸后会遗留瘢痕。历代医书中有关灸法治疗急性炎症性和发热性疾患的记载,是屡见不鲜的。至于灸疮问题,也得全面考虑。
如有图片喝视频久更好了。