发帖
切换版本

肝郁脾虚症 肝郁脾虚证 肝郁脾虚证，中医病症名。是指肝失疏

2020.09.27 44阅读 评论数 0 4
肝郁脾虚症


肝郁脾虚证
肝郁脾虚证，中医病症名。是指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。又称肝脾不调证。多发生于女性，多因情志不遂，而致肝气郁结，脏腑功能失调。常见于泄泻、胁痛、臌胀、腹痛、月经不调、带下病等疾病中。
中文名称 肝郁脾虚证
英文名称 syndromeofstagnationofliverqiandspleendeficiency
其它名称 肝脾不调证
常见症状
肝郁脾虚证 肝郁脾虚型泄泻
临床表现：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
方剂：痛泻要方。
常用中药：陈皮、白术、白芍、防风。
针灸泻法：足三里、中脘、公孙。
肝郁脾虚证肝郁脾虚型厌食症
临床表现：食欲不振，拒食，便溏，月经不调或无月经，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦细；烦闷，难入睡或失眠，多疑，注意力不集中，强迫思虑。
治法：疏肝解郁，健脾化痰为主。
方药：柴胡疏肝散加减
常用中药：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药
病因
本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，土反侮木，肝失疏泄而成。
临床表现
胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。
症情分析
肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之征。
常用中药
柴胡、香附、郁金、川楝子、青皮、黄芩、党参、人参、茯苓、陈皮、枳壳、木香、砂仁等。
针灸疗法
1、针刺
取足三里（补法）、期门（泻法），留针20分钟，每日一次。
2、艾灸
取上脘、天枢（双）足三里（双），每日1-2次。
3、推拿
以轻柔手法按摩两胁下，中腹，来回30次左右，每日1-2次。
常见病
1、泄泻
其病变特点为平素常有胸胁痞闷，嗳气食少，每因情志影响，愤怒、抑郁或精神紧张之时，即发生腹痛泄泻，此乃脾气素虚，或素有食滞与湿邪，每因情志伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化所致。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方（《丹溪心法》）。
2、胁痛
临床表现以胀痛为主，疼痛走窜，疼痛每因抑郁或恼怒之时出现或加重为特点。其疼痛乃由肝失条达，气机不利，疏泄失职所致。日久肝气乘脾，除由胁痛外，尚可由食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。治宜疏肝理气健脾，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）酌加健脾药物如茯苓、白术等。
3、臌胀
临床表现偏重于气滞湿阻。故以腹大按之不坚，腹皮绷紧，胁下胀满或疼痛，小便短少，食少纳呆，食后作胀，嗳气不爽，苔白腻，脉弦为特点。本病可由感受湿邪，或饮食不节，饮酒过度致脾失健运，水湿内停，水湿蕴结化热，湿热流于中焦，脾虚湿盛侮肝，肝气失于条达，遂致气血凝滞，脉络瘀滞，渐成臌胀。治宜疏肝理气，除湿散满，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）合胃苓汤（《丹溪心法》）。
4、腹痛
临床以食少纳呆、脘腹胀闷、痛引少腹、攻窜不定、随情志变化而疼痛加剧，得嗳气或矢气则其痛可减为特点。此由肝气郁结，脾失健运所致。治宜疏肝理气，方用柴胡舒肝散。
5、月经不调
其病特点为经期或前或后，经量多少或多，经行不畅，色暗有块，胸胁乳房胀痛，小腹涨甚，多伴有烦躁易怒，食少纳呆。此由情志抑郁，或恼怒伤肝引起的肝气逆乱，疏泄失职，冲任不调；肝郁乘脾，脾虚不能统血，血海溢蓄失常所致。治宜疏肝健脾，养血调经，方用逍遥散（《和剂局方》）。
6、带下病
临床以黄带绵绵不断，稠黏臭秽，或流黄水，或挟血液，阴中灼热或阴部痛痒，且伴有口苦咽干，心烦易怒，胸胁胀满，腹胀便溏等为特点。此因烦躁多怒伤肝，肝气横逆泛脾，脾失云画，湿浊内生，湿热内生，湿热郁久化热，湿热下注损伤冲带所致，亦有脾虚湿盛，反侮肝木，肝气郁结化热，湿热下注所成。治宜疏肝清热利湿，方用龙肝泻肝汤（《医宗金鉴》）。
预防调护
1、注意劳逸结合，适当参加体育锻炼。
2、调情志，保持心情舒畅。
转归预后
日久脾病及肾，肾阳亏虚，脾失温煦，不能腐熟水谷，可成命门火衰之五更泄泻等。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

林文强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 脐针入门 丁宁

  • 推拿治疗颈椎病给我的记忆 刘艳兵

    现在我时常帮朋友推拿，治疗颈肩腰腿疼，疗效也很棒。作为一名普通的医生学习更多的知识，总结前人的经验，积累经验，提升疗效是我们当代人的责任。

  • 针灸治疗小儿泄泻 刘剑锋

    附方《万病回春》小儿泄泻：泄泻者，乳食伤脾也。小儿常患伤食，服之立愈。

  • 针灸治疗小儿遗尿症 刘剑锋

    后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。鸡悂胵散，治小儿遗尿。桂肝丸，治小儿睡中遗尿不自去者。《验方大全》甘草小茴香治小儿遗尿症。我师傅传下治疗小儿尿床方。

  • 针灸治疗痄腮 刘剑锋

    以发热，耳下腮部漫部漫肿疼痛为其临床主要特征。《针灸资生经》少商治腮颔肿。《中国针灸学》痄腮：风池，大杼，曲池，天井，外关，合谷，液门。本人用这放法治疗我孩子腮腺炎及小孩腮腺炎多名，效果特别好。

  • 针灸治疗小儿麻痹症 刘剑锋

    本病多见于1～5岁的小儿，尤以6个月～2岁者为最多，学龄儿童及成人亦可发生。根据其发病季节及临床证候的表现，在麻痹前期属温病范畴，后期则属于"软脚温"，"痿症"，"痿躄"，"小儿中风"符病证。主治小儿麻痹（痿症）。

  • 针灸治疗阴挺 刘剑锋

    前者为子宫脱垂，后者为阴道壁膨出，统称"阴挺"，又称"阴菌"，"阴脱"。阴道壁膨出，阴道内肿瘤，囊肿等，可通过妇科及其他检查明确诊断。《杂病歌》阴挺出者曲泉焦，照海，大敦共三穴。《针灸大成》阴挺出：太冲，少府，照海，曲泉。

  • 针灸治疗妇人产后血晕 刘剑锋

    接讲针灸治疗妇人产后血晕。《针灸大成》产后血晕不识人：支沟，三里，三阴交。

  • 肩痹虚实两证，对于针灸取手太阳小肠经穴的探讨 刘涛平

    小肠主液，当骨骼关节失于小肠之液的濡养时，则肩臂屈伸不用，弛缓不收或疼痛，对此诸症，可用小经穴治疗。本组穴共奏补虚益气，通经活络，调血理气之功。取手太阳小肠经、手阳明大肠经穴为主。

  • 中风家庭简单急救措施 只要是认识字的看懂图的都可以操作 宗营

    当出现症状时，应尽量安静下来，卧床休息，寻求解决办法，及时拨打120急救，以及有在医生指导下进行简单的急救，根据具体情况选用不同的治疗方法，可有效避免中风的发生。

相关方剂文章

  • 治疗腹胀用少腹逐瘀合大建中汤加减有感 2020*09*21 林文强

    治疗腹胀用少腹逐瘀合大建中汤加减有感2020*09*21韩某，女，48岁，2020年9月4日，前来求，主诉:腹部胀满微疼2年余，经当地县人民医院检查治疗多次效果不佳……

  • 在治疗不孕症方面积累了大量的临床经验，应诊中深有感触 林文强

    在治疗无排卵不孕症中常用的两个方剂——益五合方和促排卵汤。1方剂介绍1.1益五合方在治疗不孕症中特别强调肾的主宰作用。无排卵不孕症的患者，临床上常见月经后期或闭经，月经量少，甚则稀发，经色淡红。其丈夫精子检查正常。

  • 方剂针灸处方 李坚

    很久以前收集的一份有意思的配穴处方，特此分享，希望对各师兄及老师有所助益。

  • 【行医故事】医者心有千千结 于云

    耳闻已注射鲁米那、冬眠灵等镇静解痉药，却未见效。此病此景已过四十余年，却心有千千结，"开锁法"不解其中奥秘，也无文本记录，以后也从未遇此病症。两条经文皆有类似之症，有主方治之。目前"医之所病，病道少"，在悬壶行医的路上，病者病去才是医者的快乐！

相关医书文章

切换版本