发帖
切换版本

腰痛百损丸

2022.05.18 500阅读 评论数 0 2

　某男，57岁，务农。2014年3月21日初诊。


患者腰痛多年，拍片检查有骨质增生、腰椎间盘突出，疼痛与劳累、气候变化有关，经常服治疗风湿的煎剂、药酒，疗效不显。


昨天早晨起床，突然腰部疼痛，牵连至左腿外侧一线，剧痛难忍，如针刺、刀割，呻吟不已。用针灸、按摩均未缓解。

察之神经紧张，面容痛苦，舌淡，苔薄白，脉弦紧，大便干结，小便偏黄。


处以复元通气散加减：

牵牛子15g，小茴香5g，穿山甲5g

木香15g，元胡索15g，陈皮10g

炙甘草15g，白芍30g，蜈蚣2条

全蝎10g

三剂

 

3月24日二诊：服上方后，疼痛大为缓解，已经能够下床活动仍然有腰腿不适。察之舌淡，脉缓。


处以百损丸加减：

 补骨脂30g，续断30g，杜仲30g

怀牛膝30g，骨碎补60g，黄芪50g

当归30g，鸡血藤50g，白芍50g

三七60g，血竭30g，琥珀30g

土鳖30g，穿山甲30g，苍术30g

黄柏30g

 

为蜜丸，每天两次，每次9g，一剂蜜丸可以服一月余。服后一年多来腰腿痛没有发作。


心得体会： 本案前后采用了两组处方。


1.腰腿疼痛急性发作，剧痛难忍时，用汤剂应急，以《局方》复元通气散合止痉散（蜈蚣、全蝎）、芍药甘草汤治标，迅速有效。


2.一旦缓解，则用百损丸治本。由于腰部劳损，适应温差和湿度的能力下降，故季节气候的变化，对腰痛的影响很大。

如果腰部发冷，四肢不温，舌淡、苔白，常见于冬天或气温转冷时，则是兼有寒湿，加炙川乌、苍术；

如果舌红苔黄腻，小便黄，常见于春夏气候炎热潮湿时，则是兼有湿热，加苍术、黄柏、怀牛膝。


组成：钩藤15g（后下），川芎10g，泽泻10g，生莱菔子10g。

功用：清热祛痰，平肝降压。

钩藤清肝泻火、平肝息风为君，治肝风之标；川芎透窍上提、升清降浊为臣，泽泻清热渗湿、利尿通淋为臣，生莱菔子祛痰利湿、引热下行。泽泻与生莱菔子通利二便，使邪从二便而解。


 独活15g 狗脊30g鹿角片15g。水煎服用，一天一剂，也可辨证加入组合药中。狗脊平补肝肾, 治肾虚之失溺不节，脚弱、腰痛、寒湿。鹿角片功专补肾益肝, 敛精止血且生精血, 强骨壮腰膝,  大补虚劳, 强五脏, 益气力。独活辛散苦燥而温, 功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下之痹痛，凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛为适宜。 此药对, 针对有风寒湿邪而肾精亏虚者效佳。胃火过焱, 胃家有火,吐血属阴衰火盛者, 有胃疼失眠患者勿用!  米仁100g 白术60g 芡实30g。水煎服用，一天一剂，也可辨证加入组合药中。凡欲补脾，则用白术，大剂量白术吾常用,以健脾生津宽肠之见长, 防湿邪入肾府之要药, 治风寒湿痹，散腰脐间血以为量大者为佳。薏米又称米仁，甘淡微凉，有健脾渗湿而除湿痹拘挛之功。吾常用大量米仁, 过泄肾邪又利腰脐, 对脾湿入侵肾府之腰疾有特殊之效。芡实也名鸡头子,主湿痹，腰脊膝痛，固肾益精，补脾去湿。扶土利水为其本功,又其能涩精固气,同苡仁等味则又防利过度, 久服则积精全神，故轻身不饥，耐老神仙。人觉有两腰重如带三千斤重，不能俯仰者之腰痛, 又见双下肢有水肿者,为脾湿入侵肾府也。此上方之  白术60g 米仁100g 芡实30g药对, 吾常用之! 健脾利湿又能利腰脐之气，肾气有可通之路，则俯仰之间，无非至适, 腰之痛能痊乎!


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 鼾症 谢江强

    打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节就可减轻症状。

  • 咳喘治疗体会 谢江强

    咳喘治疗体会张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤等方，这些方子如果稍有辨证错误，就会带来不良反应，所以中医向有“内不治喘、外不治癣”的说法，意思就是说喘证很难治疗，咳嗽同样如此。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润，且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见，治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。

  • 理气活血法治疗急性腰椎间盘突出症 尹传礼

    吾听闻其发病因果及主症，考虑急性腰椎间盘突出症，急让其做ct检查。腰椎间盘突出症现代医学认为是日常劳作过程中，腰椎承重过重，又遇转侧用腰不当致使腰椎间盘突出一侧或两侧，压迫周围神经诱发的一系列症状。

  • 浅析小孩反复咳嗽的中医辩证思维 陈升王

    小孩反复咳嗽，三个主要原因：一是感冒误治后遗留表证未解，长此以往累积为咳嗽、慢性鼻炎等等；二是抗生素、清热解毒药的滥用，以及喂养习惯不当导致的中焦脾胃虚弱；三是家长观念不当、空调过度使用、孩子学习压力大生活节奏加快等复杂因素。

  • 抵挡汤方类 李华歆

    ——蒙田今天为大家带来的是“抵挡汤”方类，先看看条文！此方大黄用量与“抵挡汤”相同，水蛭、虻虫量与之减少，桃仁用量稍加，以丸为剂缓下瘀血，可谓保全之法！

  • 腰突治疗后如何康复和预防再复发？小针刀腰突止痛的原理是什么？ 钟金桥

    腰突治疗的康复和预防问题？小针刀治疗腰椎间盘突疾病的原理？在中重度腰椎间盘突出治疗时，患者疼痛严重，不能弯腰，甚至疼痛不能行走，腰腿麻木厉害，在做小针刀治疗后迅速缓解，几天便痊愈，相对于针灸中药的慢效和手术治疗的高费用以及危险性，显得很神奇。

  • 妇科（一） 张宝华

    张某某，女，40岁。此乃肝郁得以舒展，脾气始复，其水湿有所化使然。然其力仍不足也，且血中有热，乃湿郁久造就，当于首诊方增益之，故而加荆芥穗与之，冀其清散血分中郁热。病已去三分有二，仍与二诊方出入与之，并嘱规律生活，保持心情愉快等，以促早日康复。

  • 大家一定要把口罩戴起来！！ 朱强伟

    南京林业大学森环院的专家发现，其实它们根本不是柳絮，而是活物小虫子！今年的气候有利于它们的繁殖，所以数量非常多。容易引起皮肤过敏，大家一定注意了！动动手让更多人知道吧！

  • 读书笔记：陈彤云先生临床治疗痤疮辨证分型： 许春杰

    1、肺经风热证辨证要点：皮疹痒选方：枇杷清肺饮加减2、肺经血热证辨证要点：皮肤潮红选方：连翘败毒丸加减3、脾虚湿蕴证辨证要点：舌质淡舌体胖大，大便粘滞不爽选方：健脾除湿汤加减4、胃肠湿热证辨证要点：伴见口臭，便秘，尿黄选方：茵陈蒿汤，黄连解毒汤加减5、肝郁
切换版本