血虚头痛医案一则
头痛多年，刚开始是因为工作压力大，用脑过度，头痛而胀，尤其是后头痛。心悸气短，急躁易怒。便秘，全身乏力，精神状态差，睡眠不好，月经不调，量少，色淡，有时周期不准。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉
辩病：头痛
辩证：血亏，真血虚耗，血不养肝，所以急躁易怒，心失主辅，所以头胀痛，便秘并非热结余内，而是因为血虚肠枯不润，
治法：养血疏肝，润肠通便。
处方：柏子仁、制远志、当归、砂仁、熟地、紫贝齿、细辛、何首乌、炙黄芪、鹿角胶、刺蒺藜、火麻仁、川芎、蔓荆子、菊花、白芍、柴胡、炙甘草。7付，水煎服
二诊：服用到第4剂头痛就有所减轻，精神好转，工作用脑多时还会急躁易怒，心悸气短。大便比之前稍好，但排泄不畅。
处方：原方去掉黄芪，加白薇。7付水煎服。
三诊：较之前有很大的改善，但因工作原因出差半个月，又开始头痛加重，性情急躁，大便不畅，食欲不振。
处方：柴胡、代赭石、牡蛎、白芍、当归、川芎、火麻仁、炙甘草、砂仁、细辛、熟地、青皮、陈皮、瓜蒌、薤白等，7付，水煎服。
四诊：服用后效果不大，睡眠有所好转，食欲增加，但还是急躁易怒，心烦。大便通畅。头痛没有减轻。
处方：桑叶、牡蛎、紫贝齿、桑寄生、刺蒺藜、茯神、茯苓、制远志、白芷、川芎、防风、白芍、香附、鸡血藤、当归等。10付，水煎服。
五诊：这次症状减轻许多，除了太劳累了还会有些许头痛外，其他一切正常。
处方：上方加酸枣仁、柏子仁，14付，水煎服。后给本人电话联系再没有头痛发作过，其他症状均已正常。
按语：此类神经衰弱，用脑耗血，最为常见。脑无所养，头痛健忘均可发生。累及心、肝，此类便秘只需要养血润肠为主，不需要用通泻的药即可解决。主要还是在血虚。辩证准确，自然效果就好。
李孝哲，副主任医师。
毕业于陕西中医药大学，副主任医师，从医三十多年，对中医常见病，多发病及部分疑难杂症的治疗，具有丰富的临床经验；特别对肝胆，脾胃，心血管，糖尿病及糖尿病并发症，更年期综合征等病的诊治，有自己的见解和临床体会，细心为患者解答各种疑问，行医认真谨慎，广受患者好评！
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
虚劳的医案整理2 谢江强
医案135冯某，男，51岁。香砂六君子丸，1次12粒，1天3次口服，连服10天。药证相符，故服药后，症状减轻，精神转佳。医案136范某，女，28岁。并嘱其多休息，少烦劳。医案137顾某，男，47岁。 -
心脑供血不足 潘洪波
心脏供血不足的症状表现主要包括胸痛、呼吸困难和疲劳等。此外，心脏供血不足还可能导致疲劳感，因为心脏无法充分供应氧和营养物质到全身各个组织和器官，使得身体感到疲倦和虚弱。这些症状的出现可能是由于心脏供血不足导致其他器官和组织功能受损所致。 -
吃中药治背痛，吃着吃着背痛轻了，还不脱发了，居然长出了新头发 于军
还有个30多岁的女患者，焦虑7年了，今天复诊告诉我：医生，吃中药真好，吃了一周，没那么焦虑了，还瘦了4斤！给患者开中药治急慢性疼痛，经常吃着吃着，患者会兴奋地告诉我，皮肤有光泽了，痤疮没了，乳腺包块小了，食欲好了，……阴阳、寒热、虚实，调平衡了，病自然好了 -
足背疼医案整理 谢江强
医案123王某，男，51岁。主诉：右踝及背脊疼痛1个月。2018年12月31日四诊：背脊、右踝疼痛均缓解，复查，尿酸降于正常范围。医案124郑某，男，49岁。 -
为什么116公斤的小伙子治背痛要和鼾症一起治？ 于军
十一点多，进来个小伙子，个头约一米七，巨胖。若上呼吸道阻塞，颈椎和周围软组织要发生改变，以最大程度地满足生命活动的需求，最为常见的形态改变是头前凸、圆肩与驼背，并因此引发颈背痛。背痛和鼾症一块儿治，气道才能更好得通畅，才能标本兼治。 -
从中医角度解析痄腮：病因、病理与治疗 白成振
从中医角度解析痄腮：病因、病理与治疗痄腮，中医亦称为“腮肿”“颐毒”等，是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。对于医生和患者来说，了解疾病的病因、病理和治疗方法，采取正确的预防措施，是控制疾病传播和保障公众健康的关键。 -
胸痹的医案整理2 谢江强
胸痹的医案整理2医案97万某，女，68岁。无业，2019年7月4日初诊。现病史：2016年心脏造影，发现冠状动脉粥样硬化。医案98王某，女，31岁。服炙甘草汤调治，已有好转。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。 -
月经过少膏方调理心得 谢江强
月经过少膏方调理心得月经过少又称“经水少”，是指月经周期正常，但月经量明显少于正常，或月经量不足20mL，或经期不足2天，甚至点滴即净，连续两个月经周期以上者。月经过少主要由于女子胞宫血海空虚，或行经不畅所致。 -
越婢加半夏汤 李华歆
——徐特立小编今天为大家讲解的是仲景名方——越婢加半夏汤！《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 -
栀子干姜汤 李华歆
——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子干姜汤！《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。栀子干姜汤栀子(擘)十四个干姜二两上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
最新文章
-
支原体肺炎的中医治疗 李超鹏
支原体肺炎患者以儿童及青年人居多，但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点，常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。虽然肺炎支原体肺炎患者多数预后较好，但仍有部分患者发生重症肺炎，所以出现病情持续加重时应及时治疗。
-
大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞
大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。
-
中医靠传承，才能生生不息 朱强伟
中医的传承，靠的是一辈一辈人的不断接力，才能绵延至今。在中医几千年的传承中，出现过很多的医家，虽然他们的名字不是很响亮，也许你也从未听过他。
-
大建中汤小记 张宝华
概述大建中汤属于温里剂，首见于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。具有温中补虚，缓急止痛之功效，临床常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及胃寒引起
-
葛根汤治疗二阳 张新东
2023.5.23患者，女，60岁新冠第二次感染，开始体温37.0℃，头痛、身胀疼，腰痛，咽痛，偶咳嗽、白痰，乏力；自行口服小柴胡颗粒＋双黄连口服液，无效，又继续口服小柴胡＋四君子颗粒，体温上升到38.4℃，其他伴随症状加重，无汗、无恶寒等症状。遂微信求助
-
中医临床治疗淋巴结肿大用方经验总结 崔国宁
淋巴结肿大是一种常见的疾病，中医在治疗淋巴结肿大方面积累了丰富的经验。中医认为，淋巴结肿大主要与湿热、瘀血、气滞等病机有关。
-
中医治疗糖尿病的临床经验总结 崔国宁
同时，中医治疗糖尿病还需要结合饮食控制、运动锻炼等综合治疗措施，以达到最佳治疗效果。中医认为，饮食调理是治疗糖尿病的重要环节之一。
-
中医临床治疗便秘的用药规律 崔国宁
综上所述，中医治疗便秘的临床用药规律主要包括个体化治疗、调理脾胃、养阴润燥、疏肝理气和辨证施治。但在使用中药治疗便秘时，还需遵循合理用药原则，避免不必要的副作用和药物依赖。
-
胃胀伴反酸1周余，经方加减5剂愈 宗琪
患者：耿某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2023年10月21日主诉：胃胀伴反酸1周余。
-
洞中人 陈鹏
文/陈医生玻璃的后面是你诱人的身体可是你我之间隔了半步每天打水，煮饭，按时吃药偶尔抬头想起远方的你光阴飞梭月亮圆了，又圆我学不会肝肠寸断只有喝酒梦中我在一个洞中打坐那里泉水叮咚灵气充足寸寸皆是你
没有更多评论