绵绵泄泻机各异,随证处之方建功(三)

2021.01.19 591阅读 评论数 11 154
 


    李某,男,26岁。
    慢性泄泻10余年,久治不愈,求治于余。刻下,大便溏泻,日3-5次,常于黎明,饭后为重,食生冷则泻,便时有下重不净感;畏寒怕冷,手足欠温,时腹胀,隐痛,少腹不适;体倦乏力,消瘦,腰酸腿软,精神欠佳,不耐劳作,面色乌暗欠泽,舌淡苔白腻,边齿痕,脉沉细无力,右关尺尤甚。
   患者追忆似乎病作于急性胃肠炎后,未规律治疗,渐腹泻不已。十余年间多治于西医,所服药物多为抗生素(诺氟沙星胶囊、肠炎灵、头孢、复方胰酶散、乳酸菌素片等)及生物制剂,大体如此。思其急性胃肠炎后未规律治疗,当有余邪未除,复滥用抗生素,苦寒损伤阳气,败胃伤脾,久而久之渐损及于肾,脾肾阳虚,故而泄泻缠绵,阳虚生内寒,脏寒生满病,阳退则阴进,是故见黎明泻,畏寒怕冷等诸症;余邪积留肠道,妨碍气机,气血失调,成便而下重不净之感矣;泄泻多年,水谷精微流失,无有不伤其精气者也,固见消瘦,体倦乏力等诸不足之症;至若面色治乌暗,舌之淡苔白腻,边齿痕,脉之沉细无力,右关尺尤甚者,显示脾肾阳虚耳。虑及于此,当于脾肾阳虚处求之。




    处方:

   红参15克 白术20克 当归10克 白芍10克

   木香10克 枳壳10克 补骨脂15克 五味子15克

    肉豆蔻15克 吴茱萸15克 鹿茸10克 干姜10克

    砂仁10克 炙甘草15克

   七剂后微有效验,此证古称“稀屎痨”,痨之为病,无有旦夕而能为功者。即是此证当不可疑移,守方加制附子15克,泡姜15克易干姜七剂与之。
    三诊,泻数见减,大便后重不净感若失,手足见温,方有效验,当益火之源,敦命门之根基,生化阳气以彰之。二诊方去砂仁加肉桂10克。
    四诊,诸症减,乌暗色退,腻苔化,齿痕浅,六脉沉细,大有量至欲达质便之机转也。守三诊方15剂。
    药后诸症显减,近有口干,心烦,大便秽浊物下,下重感复生,舌苔浮黄,脉沉细弦。阳气来复,仇邪与抗,守方加黄连10 克以助驱邪。
   七剂后口干,心烦,下重除,去黄连续服20剂后,诸症若失,面舌红润,脉见平和,力仍不足。痼疾久病,非月余可为全功,嘱好生调养,避寒凉,禁食生冷,将息为要。与附子理中丸60丸善后。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 刘艳兵 资质认证

    学习了

    2022-05-17 12:35 评论数 0 0
  • 谢江强 资质认证

    好的

    2022-03-25 04:45 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    谢江强

      相互学习

      2022-03-25 09:08 评论数 0 0
  • 洪肇欣 资质认证

    学习了,谢谢老师分享!

    2022-03-17 09:12 评论数 2 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    洪肇欣

      相互学习

      2022-03-17 10:07 评论数 0 0
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    洪肇欣

      相互学习

      2022-03-20 04:36 评论数 0 0
  • 康法宝 资质认证

    基层普遍存在滥用抗生素现象,经常3联用药,孰不知抗生素乃寒凉之品易损伤阳气

    2021-01-21 04:28 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    康法宝

      抗生素亦是好药,对于疮痈,黄帝内经灵枢中有很多需要抗生素来对抗的,可惜那时没有,这也是西医的优势所在。

      2021-01-21 04:34 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    参茯白术合四神,脾肾同治。

    2021-01-21 11:31 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    马亮

      病症如此,成方可用,毋需造作他方。

      2021-01-21 11:49 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    泄泻之病日趋增长,列举数案以飨同道,若有见解尽陈之,余愿受教以善后诊。

    2021-01-19 10:58 评论数 0 2
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 薏苡附子散 李华歆

    ——列宁小编今天要为大家讲解的是仲景名方——薏苡附子散!《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹缓急者,薏苡附子散主之。让我们一起来看看这个“薏苡附子散”!薏苡附子散薏苡仁十五两大附子(炮)十枚上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

  • 煲汤常用中药解读人参和陈皮 谢江强

    煲汤常用中药解读人参和陈皮人参含有多种氨基酸、植物甾醇、人参酸、葡萄糖、麦芽糖、人参皂苷、人参二醇、烟酸、维生素B1、维生素B2及钙、磷、钾、钠、铁等成分。食用宜忌陈皮气味芳香,在日常生活中也常被用来作为泡茶的材料,但不宜长时间饮用大量的陈皮茶,以免损伤元

  • 小建中汤 李华歆

    ——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤!小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来,为什么这么说呢?伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛,小建中汤主之。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病,气血不足,寒热错杂兼血淤,重用吴茱萸破阴寒,他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。

  • 寐浅易醒医案一例 王建飞

    2023年11月13日邹某,女,64岁,初诊。主诉:寐浅易醒5个月现病史:面色少华,精神一般。诉去年在中医外科老医生处就诊,老医生让其服用膏方,后自费四千元购回膏方服用。目前肝功能正常。真阳不潜则寐浅易醒。寐浅易醒好转,时有做梦。

  • 纳呆病案一则 曹雪盼

    患者男18岁主诉饮食不佳一年余,患者平素饮食不佳无胃口,三餐不知饥挑食无精神大便干燥三四天一次费劲无口干口渴无腹胀呕吐眠差不易睡面黄舌淡白苔白腻脉缓辨证:脾胃虚弱辨病:纳呆给予方剂:生白术30g肉苁蓉15g当归12g桃仁10g炒麦芽30g炒谷芽15g焦三仙

  • 心之维 陈鹏

    我在桐君山下的躺椅上小憩​冬日的阳光暖洋洋​我心跟着鸟儿飞翔浩瀚虚空尽入我梦梦里还有那海阔天空一只蚂蚁爬上耳边悄悄告诉我说菩萨托它带了个礼物给我路边的梅香沁人心脾同我一样都是在无尽虚空中的一个幻像​

  • 降压足疗方 曹雪盼

    邓铁涛教授认为高血压病治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳,使上亢之虚阳,上逆之气血下行,疏通经络气血,恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。双足部有诸多穴位,其中有不少穴位有明显的降压作用,同时足底部的心区、肝区、肾区等通过药物的药理作用,也有降压作用。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多,男孩多于女孩,发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。

  • 四君子汤加减治疗上唇红肿热痛 夏耀飞

    四君子汤加减治疗上唇红肿热痛胡某某,女,74岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇罗堡村,2023年8月10日初诊。结果:2023年8月13日电话随访,服用上方3付后肿胀明显减轻。