月经不调治疗心得
王某，女，49岁，12岁月经初潮周期26到31天，经期五到六天，量适中，六月前，暴怒后突然月经停闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，生命体征均正常，营养良好，第二性征正常，舌边紫暗，有瘀点瘀斑，脉沉弦涩。辅助检查，均正常，超声提示，子宫及双侧附件正常，尿妊娠，实验阴性，中医诊断为闭经，气滞血瘀证，治疗理气活血祛瘀通经，代表方血府逐瘀汤加减，药物组成，桃仁十克，红花十克，陈皮15克，元胡10克，当归十克，生地20克，牛膝九克，川芎九克，桔梗五克，赤芍15克，枳壳九克，柴胡九克，甘草九克，七剂水煎服日一剂，早晚分服。
下面带大家认识闭经及诊断要点
一，诊断先寻找毕竟的原因，确定病变部位，然后再明确是何种疾病所引起，
病史，详细询问月经史，包括初潮年龄，月经周期，经期经量和闭经期限及伴随症状，发病前，有无导致闭经的原因，已婚妇女需询问生育史及产后并发症史，原发闭经，应询问第二性征发育情况，了解生长发育史，无先天缺陷，其他疾病及家族史，
二，体格检查，检查全身发育状况，油污畸形，包括智力，身高，体重，第二性征发育情况，有五体格发育畸形甲状腺油污肿大，乳房有无溢液，皮肤色泽及毛发分布，测量身高体重，四肢及躯干比例，五官特点，原发性闭经伴性征，幼稚还应检查有无嗅觉缺陷，观察治理营养等健康状况，妇科检查还用注意内外生殖器发育，有五先天缺陷畸形，一游，性生活福利，可通过检查阴道及宫颈粘液，了解体内雌激素的水平还要观察腹股沟区有肿块第二性，征乳毛发分布，乳房发育是否正常，乳房异物，乳汁分泌等，其中，第二行政检查有助于鉴别原发性和发性的原因，多数解剖异常，可通过体格检查发现，中医辨证论治气血亏虚者，益气养血调经代表方人参养荣丸加减肾气亏虚证，补肾益气调理冲任代表方甲减苁蓉菟丝子丸。阴虚血燥，养血滋阴调经，加减一阴煎，气滞血瘀证理气活血通淤调经，代表方血府逐瘀汤，西医治疗补充激素水平。临床中应注意，标本兼治，随证加减，运用中西医结合，科学诊治法能达到好的疗效。
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