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贴敷操作规程

2025.01.08 517阅读 评论数 2 2

1．明确诊断，询问过敏史明确诊断所患疾病是否是穴位贴敷疗法的适应证，根据疾病的实际情况选择贴敷的药物和剂型。特别注意要详细询问过敏史，尤其是中药过敏史、胶布过敏史、乙醇过敏史，从而确定是否适合使用穴位贴敷法以及在贴敷时需规避的部分。

2．辨证用药，合理选穴根据辨证的结果，选择药物的组成、剂型及赋形剂，并精选贴敷穴位，要根据患者的年龄、性别、体质、皮肤情况等多方面因素确定药物的用量和贴敷的时间。

3．体位选择应用穴位贴敷时，首先要根据所选穴位，请贴敷者采取适当体位，便于施术者进行操作，并保证药物能贴敷稳妥。常用的体位有仰坐位、俯坐位、俯卧位、侧卧位和仰卧位。如贴敷穴位选择中脘穴需要贴敷者仰卧位，大椎穴需要贴敷者俯坐位，肾俞穴则需要贴敷者俯卧位。

4．局部清洁贴敷穴位（或部位）要按照常规消毒，贴药前定准穴位后，用温水将局部洗净，然后用棉球蘸取75%乙醇或0.5%～1%的聚维酮碘进行局部消毒，再进行敷药。因为皮肤受药物刺激后可能会产生发红、发痒，使用发疱疗法时局部还可能产生水疱，如果局部未经消毒，被污染后容易发生感染。 术者则需要用肥皂将双手清洁，必要时可戴一次性无菌手套进行操作。

5．贴敷药物的固定为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是散剂、糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。一般可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定，目前专供穴位贴敷使用的各种膏药贴，使用固定都非常方便，且具有较好的防渗性。特别需要注意的是，部分患者对胶布过敏，应使用低敏胶布或用纱布、绷带进行固定。

6．穴位贴敷的时间药物贴敷时间依据选用的药物及患者的体质情况而定，以贴敷者能够耐受为度。一般贴敷药物可使用24小时或以上，发疱类贴敷药物通常为6～12小时，对于老年、小儿、体质偏虚者，贴敷时间可以适当地缩短，不要强求达到规定时间。贴敷期间出现皮肤过敏，如难以耐受的瘙痒、疼痛等感觉者应该立即终止贴敷。不需溶剂调和的药物如膏药类，可适当延长贴敷时间，或贴敷一天后将膏药取下休息一段时间后再将膏药贴上，一般一帖膏药可使用5～7天。

7．贴敷药物的更换贴敷药物更换时，如无水疱、破溃者，可用消毒干棉球蘸温水、植物油或液状石蜡轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干并消毒后再行敷药。贴敷部位起水疱或破溃、发红、瘙痒者，应待皮肤愈合后再行贴敷。

8．加强医嘱，注意观察贴敷时因多数时间医者难以观察到，所以要加强医嘱，使贴敷者掌握一定的贴敷常识，特别对于年老、年幼、体弱等特殊人群和使用发疱疗法的人群，要随时自行观察贴敷部位的情况，如出现皮肤过敏现象应及时去除贴敷药物。

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