精选 云医案：带状疱疹循证诊治
刻诊症见患者痛苦面容，疱疹从左脊椎胸6~8后背延到肋部，疹色鲜红，成群族集大小水泡，灼热刺痛，皮损区不过中心线，夜晚加剧，颜面发红，心胸烦闷，口苦咽干，烦燥，小便黄赤，大便干结，舌质边尖红，苔腻，脉弦数。此证属肝经郁湿热，毒邪壅滞肌肤，治以清泻肝火，凉血解毒。
方用龙胆泻肝汤加减，同时配合飞天蜈蚣草或垂盆草（又名龙牙草）局部外敷。
处方：龙胆草9g、栀子9g、黄芩9g、柴胡10g、土茯苓30g、车前子15g、泽泻12g、木通12g、生甘草10g、当归8g、茵陈15g、制乳香6g、制没药6g、青皮8g、黄柏6g。7剂，颗粒冲剂，日二次。
应用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹，各医书和医学期刊屡见报道，各医家运用广泛，这说明龙胆泻肝汤加减成为临床治疗带状疱疹的特效方药，是临证案头必备之方。
带状疱疹皮肤疾病特点有：一本病病因为疫毒感染，即现代病毒感染；二病理是外在表，邪在里，疱疹病毒侵犯神经干支，并发全身和局部症状较重；三具有潜伏期，早期难预防；四有一定比例的后遗神经痛症，后期治疗困难；五西医治疗缓解症状效果不明显。
临证使用龙胆泻肝汤，必须方证相应，对脾虚湿蕴证和气滞血瘀证，应不得不辨，另选他方或合方治之。
肝经郁热证须明确病位在肝胆经或循行部位。在上有头痛眩晕，目赤肿痛，耳聋耳肿，口苦咽痛；在中有胸肋胃脘热痛；在下有阴痒阴肿，女人带下，男人遗精，尿淋等特症。临床方证要点是口苦，苔黄（腻），脉弦数（滑），另见肝胆经循行部位任何一症便是也。
带状疱疹常见于头颈、胸背、腰腿部，胸背部为多，除皮损外，以神经性灼痛症状为重，以侧身为特点，夜晚加重，故临证须灵活加减运用。疱疹出现大水泡者加生苡仁30、车前子25、泽泻20；湿毒重者减生地加土茯苓15；色鲜红者加紫草15；面部有疹者加野菊花10、川芎10；疼痛甚者加制乳香6、制没药6；胸肋气滞加青皮10、川楝子10、玄胡10；肝阴虚重用生地。上方内服调理全身机制，泻肝胆实火湿热，解切肤之痛。配合新鲜飞天蜈蚣草或龙牙草捣烂外敷，可提升治疗效果。
患者七剂服毕，随访病痊愈，未留后遗神经痛症。
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不错不错不错
好方
于老师分析疾病的病位、病机、病理很到位，堪称中医教科书籍；准确确的辨证论治，把方剂《龙胆泻肝汤》随症加减运用的淋漓尽致，效果也是立竿见影！让我获益匪浅，长知识了！！
效果不错，学习了。我经常用梅花针扣刺，再用火罐拔出毒血，再外敷，效果也非常不错，一般患者第二天就不出新的了，基本就蔫了。
龙胆泻肝丸治疗带状疱疹肝胆湿热型效果很好，临床上多次使用，效果很好
龙胆泻肝汤适合肝胆湿热患者。