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精选 乳腺增生病

2022.05.14 797阅读 评论数 1 4
高某，女，45岁，双侧乳房肿块伴胀痛六个月，肿块和胀痛月经前明显经后肿块稍有缩小变软，乳房胀痛减轻，乳头时有白色溢液。月经量少色淡，腰酸乏力，月经，无异常，查体双侧乳房有结节样及块状，暗之疼痛，肿块之刃不硬，与周围组织分界不清，舌质淡苔薄，白脉沉细，B超提示，双侧乳房内散在多个不均匀的低回声团，
中医诊断为乳癖，中医证型为，冲任失调证，中医治法，调理冲任温阳化痰活血散结，代表方二仙汤加减，药物组成仙茅九克，仙灵脾九克，巴戟天九克，当归九克，黄柏六克，知母六克，七剂水煎服，日一剂，早晚分服，七日后复诊
乳腺增生诊断标准有哪些？
一，患者为中青年妇女，伴有月经不调，
二，乳房胀痛，有周期性，场发生或加重于月经前期，经后疼痛减轻或消失，也可随情志变化而加重或减轻
三，双侧或单侧乳房内有肿块，常见多发性，数目不等，大小不一，行态不规则的结节状，质韧而不硬，推着能移动，有压痛，
四，部分病人可见乳头溢液，呈黄绿色，棕色，血性，少数为无色浆液，
五，B超提示有低回声团，细胞学检查活体组织病理切片等有助于确诊，
中医的治疗原则及辨证论治
肝淤气滞者，乳房肿痛或有肿块，一般月经来潮，疼痛加重或肿块稍肿大，行经后好转，伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀，舌质淡红苔薄，白脉细涩，中医治法，疏肝理气散结止痛，代表方逍遥散加减
痰瘀凝结证，乳中结块多为片块状，边界不清，质地较韧，乳房刺痛或胀痛，舌边有瘀斑，苔薄白脉弦细涩，治法活血化瘀，软坚散结，代表方失笑散开郁散加减
气滞血瘀证，乳房疼痛或肿胀，没有说月经变化周期而改变乳房疼痛以刺痛为主，痛处固定，伴有精心补偿，经血量少，加油，血块少，腹疼痛，舌质淡红，舌边有瘀斑，瘀点，行气，活血，散淤，止痛，代表方桃红四物汤，失笑散加减
冲任失调证，乳房肿块表现突出结节感明显，经期有增大，今后，缩小可伴随月经紊乱，量少色淡腰酸无力，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治法调理冲任温阳化痰活血散结，代表方二仙汤加减
临床应用要注意中西结合，西医治疗一维生素类药物b6和维E，复合词真的可选用激素类药物如黄体酮，定期复查，防止病情进一步扩展
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