发帖
切换版本

精选 前列腺炎 阳痿早泄 病案

2022.06.25 1171阅读 评论数 1 7
张某，男，34岁，主诉：前列腺炎，男人功能障碍（萎、泄），阴囊潮湿，病程2年余。此例患者症状典型，且症状多，情况繁杂，病程长，且多次治疗未见痊愈。

刻诊：尿道灼热，尿分叉，尿不尽，尿末滴白，小腹坠胀，睾丸部隐痛，阴囊潮湿，伴男人功能障碍（萎，泄），坚度差，口臭口干，舌红苔黄，脉细弦。

此外，患者婚前手游过度，平素爱吸烟饮酒，且有较多不洁X生活史。以抗生素，效果不明显，症状反反复复、时轻时重。

前列腺液常规：卵磷脂小体（+），白细胞15~20个／HP；支原体培养、前列腺液细菌培养、淋球菌培养均为阴性；

尿常规：正常。
诊断：精浊（慢性前列腺炎）。
证属：湿热内蕴。
治以：清热解毒，活血化湿。
处方：忍冬藤，三棱，莪术，生甘草，荔枝草，泽兰，泽泻，马鞭草，半边莲，当归，车前子，丹皮，丹参，黄芩，连翘。

服药7剂后二诊：
患者自感有轻微减轻，但效果不明显，例如患者指出尿道灼热、小腹坠胀，口干口臭减轻，阴囊潮湿稍轻，其余症状仍然存在，舌红，脉细弦。
调方：思考之后，原方加芦根、茅根，增强泄热通淋之力。

再服7剂三诊：
此次疗效明显，患者告诉我：尿末滴白消失，小腹坠胀及睾丸隐约疼痛感消失，尿道灼热，尿分叉，尿不尽，口干口臭明显减轻，痿泄、坚度差等亦有改善，唯阴囊潮湿没有明显减轻，舌淡红苔薄白，脉弦。
调方：柴胡经过慎重考虑，可见此例阴囊潮湿改善较慢，下一步仍需清热解毒，并重点在于清下焦湿热。原方增苍术、黄柏、薏苡仁，三药合用，清热解毒，通泻三焦之火，大大增益去湿热之药力。


再服14剂后四诊：
此次效果喜人，患者阴囊潮湿明显改善，几乎消失，尿道灼热，尿分叉，尿不尽，滴白，小腹坠胀等基本消失，男性某功能明显进步。
再以原方巩固7剂收功，合计1月余，多病同治，完全治愈，随访半年未见复发。

过食烟酒，体内滋生大量湿热，湿热毒邪侵犯人体，变成热毒，热毒下注精室就会导致尿道灼热、阴囊潮湿。再加上手游无度，耗伤根本，不结x行为，房室不节、意淫于外，精离其位，导致败精、浊液，淤滞阻塞在尿道口，故而影响顺畅排尿。再加上湿邪与热邪结合，不能排除，久之形成瘀阻，所以这一例患者见热、湿、瘀征象明显。

治疗方案，则是热、湿、瘀同治，而以清热毒为主，化湿、除瘀为辅。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 咽痒咳嗽1月余，经方加减诸证愈 宗琪

    患者：董某某性别：男年龄：18岁初诊日期：2023年10月29日主诉：咳嗽、咳痰伴咽痒1月余。条文学习：《伤寒论》第40条：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小

  • 小柴胡汤证 刘娟

    往来寒热是正气不足的特殊表现，同时提及少阳病的本质是正气已显不足，该患者久病、大病患者，正气不足，用小柴胡汤后1剂退热，效果佳。

  • 中医辨证郁证医案一则及体会 姚维新

    中医郁证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物埂塞等症为主要临床表现的一类病证。郁证的发生，是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。体型适中，月经规律、正常，白带偏黄。

  • 寺前的树 陈鹏

    文/陈鹏医生在一个明媚的下午偷闲我孤身入寺寺里寺外空无一人如同佛性之空空随机扫码捐了点功德666是个吉利的数字没有贿赂佛祖的嫌疑本来我什么也不求什么我喜欢在佛像前静立享受片刻的宁静也不用许任何愿佛祖自会知晓一切事实上我宁做寺庙前的一颗树无心无欲无争就这样静

  • 膏方好入口 谢江强

    膏方好入口，功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药先通后补，健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。

  • 理中丸 李华歆

    大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。理中丸的组成其实很简单，甘草、干姜温里阳，白术补土祛湿，人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！

  • 胃痞一案心得 刘娟

    枳术丸出自《内外伤辨惑论》，主治因脾虚不运，气滞于中或气虚下陷，而表现为胃脘痞胀，神疲，纳少，便溏，面色无华，舌淡，脉细之症。该患者辨证属于脾气虚弱而致的腹痛、便秘等症，以枳术丸为主方。

  • 我心中的黄耆 张宝华

    黄耆，常用的中草药，再寻常不过了。别说医者，就是寻常百姓都晓得它的大名，明它的功用。黄耆，味甘，性微温。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛等病症。

  • 再论中医的不传之秘在于量 姚金虎

    中医的不传之秘在于量，这确实很有道理啊。量不仅仅是剂量，也是配伍比例。量是证的体现，也是辨证论治的灵魂。另外有些独特的剂量，比如逍遥散中的薄荷，补中益气汤中的升麻，柴胡等等，不一而足，这些都是中医思维的重要体现，绝不是什么糟粕。

  • 膝关节炎的治疗心得 崔乐

    当出现膝关节炎时，有条件的最好是做磁共振检查首先明确关节周围磨损程度而选择最合适的方法与治疗方案，这样才会避免因为治疗的不合理而引发进一步加重的情况，还特别注意休息，可以说三分治七分养在这里一点也不为过。
切换版本