男性失眠头汗出案
原创 作者：李高勤医生 2021-09-18
高某，45岁，活跃分子。
主诉：失眠伴头汗出3天
刻下症见：失眠，头部出汗，咽喉不适，有白黏痰，腰部酸困，双下肢酸困，怕冷怕热，胃口差，便稀。
舌：舌红苔黄腻。
左右脉：寸脉稍紧，关尺滑
诊断：太阳厥阴合病
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏泻心汤加减
用药：
桂枝12 赤芍15 炮姜5 大枣5
甘草5 黄芩10 黄连5 法半夏12
党参12 山楂15 鸡内金12 牡蛎30
龙骨30 牛膝15 当归12
3剂，颗粒开水冲温服，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉、烟酒。
反馈：服药2剂后，头汗出止，腰部酸困明显改善，双下肢酸困明显减轻。失眠依旧，便稀依旧。
5剂后，患者称失眠有好转，但仍然易醒，意外之喜就是，这几个月来腹胀，肚子硬硬的感觉消失了，肚子摸起来挺软的，排气也比较多。
按：原文《伤寒论149条》
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之;但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻汤。方十五。
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
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