男性失眠头汗出案
原创 作者:李高勤医生 2021-09-18
高某,45岁,活跃分子。
主诉:失眠伴头汗出3天
刻下症见:失眠,头部出汗,咽喉不适,有白黏痰,腰部酸困,双下肢酸困,怕冷怕热,胃口差,便稀。
舌:舌红苔黄腻。
左右脉:寸脉稍紧,关尺滑
诊断:太阳厥阴合病
处方:桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏泻心汤加减
用药:
桂枝12 赤芍15 炮姜5 大枣5
甘草5 黄芩10 黄连5 法半夏12
党参12 山楂15 鸡内金12 牡蛎30
龙骨30 牛膝15 当归12
3剂,颗粒开水冲温服,忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉、烟酒。
反馈:服药2剂后,头汗出止,腰部酸困明显改善,双下肢酸困明显减轻。失眠依旧,便稀依旧。
5剂后,患者称失眠有好转,但仍然易醒,意外之喜就是,这几个月来腹胀,肚子硬硬的感觉消失了,肚子摸起来挺软的,排气也比较多。
按:原文《伤寒论149条》
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热出而解。
若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻汤。方十五。
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
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