汇聚专业 弘扬国医

中医药临床治病有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法，这是清代程国彭《医学心悟》所倡用的方药治则。针灸不同于方药，具有自身独特的理论基础和治疗法则。根据《灵枢》所述，针灸治病八法：调、通、引、决、温、劫、补、泻。因补、泻法古今有大量文献论述，故在此主要讨论其他六法。


针灸治疗临床八法
《灵枢·九针十二原》曰：“欲以微针通其经脉，调其血气”。《素问·阴阳应象大论》曰：“气虚则掣引之，血实则决之。”其中的调、通、引、决四字，正是针灸最重要的治疗大法。值得重视的是，《灵枢·经水》以十二水比喻十二经，经脉流注如同江河横流。而调、通、引、决四法均为治水之法，缓则调、引，是为治本；急则通、决，是为治标。


调法


王冰注《素问·上古天真论》云：“调谓调适。”所谓调，就是调适、调和、调节、调整。“用针之要，在于知调阴与阳。”（《灵枢·根结》）“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳。”“和气之方，必通阴阳，五藏为阴，六府为阳。”（《灵枢·终始》）可见调气就是调阴阳、和五藏，此乃针灸基本治法。


调五脏


通过五脏原穴和背俞的针灸，可用来治疗五脏神气病。如抑郁症见五藏神志不安，心神散而不藏，脾忧思而不解，肾恐惧而不收，肝魂伤而狂忘，肺魄伤而悲泣，致焦虑、抑郁、恐怖等症，可取五藏之原（即太白、太溪、大陵、太渊、太冲）和中脘（代鸠尾）、气海针刺。又如慢性疲劳综合征应属五脏气乱、气虚者，也可用五脏原穴、背俞为主，运用走罐和针刺等，达到宁心安神、阴阳调和、气机通达、调和五脏的功用。


调督任


针刺五脏原穴即所以调五行，同时也用以调和阴阳。除此而外，针方中还常配合膻中、鸠尾、中脘、气海、关元诸任脉穴，百会、神庭、本神、前顶诸督脉穴，如此任督合用，同样是调阴阳的核心。督、任同调，神气共治，可用于各种精神神经病症。如用督脉百会、大椎、筋缩、腰奇，任脉关元、下脘、鸠尾、巨阙等穴阴阳互（针）刺法，治癫狂痫有效。又如小儿抑郁太息，可取天突、膻中、中脘、神阙和身柱、灵台、至阳等，用药物敷贴法获效。


调乱气


《灵枢·阴阳清浊》：“清浊相干，命（名）曰乱气。”《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。”《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气”，调法可用于虚实不太明显或虚实相兼的慢性病症，如郁证、瘿病、慢性喉痹、藏躁、遗精等。尤其适用于清浊相干、气乱于脏腑经络的病症，如胸痹、咳嗽、胃痞、腹胀等。在临床上，可根据脏病取背俞、腑病取募穴，经脉病取荥、输穴（以输穴为主）的原则来取穴，远取与近取结合组方。如气火上逆、清浊相干，乱于胸中心肺者，表现为头胸烦热、俯仰喘喝（气短）、心烦、恐惧、失眠，可选用调气复方，取大陵、鱼际、太溪、膻中、气海、中脘等。


针法


毫针治五脏久病之法调法以针刺为主，迎之随之以意和之，以静、徐、缓、轻、浅、弱刺激为要，可运用调气、导气、平补平泻等手法。《灵枢·九针十二原》认为毫针的基本操作方法，是静以徐往，微以久留，通调血气，祛邪扶正。《灵枢·官能》强调针刺必须神定气闲、心静手巧，过程徐缓，用针端正，治神安静。


导气之法导气法出《灵枢·五乱》，在于引导脏腑经络中互扰乖错的清浊之气，恢复正常的阴阳平衡状态。故调神气常用徐往徐出的导气针法，和平补平泻调气法，取得微弱针感后静留、久留，以养神气为宜。


通法


包括通经脉、通六腑、通孔窍等方面，要求强刺、深刺、重刺，取得较强针感，并气至病所。


通经脉


通经脉，循经取远端穴和以痛为输、局部取穴相结合，治经脉血气不通的疼痛、瘫痪、痿痹等疾病。通经脉应用广泛，以实证、闭证为主，常取十四经要穴、大穴、针感强者。如通督阳法，可用于阳气闭阻，不能宣达，督阳不通，见身体各部感觉异常，四末不温而寒凉者，多取大椎、至阳、腰阳关等督脉穴。如大椎为手足三阳经交会穴，总领一身阳气，是最重要的通阳穴。在保证安全的前提下，对该穴可适当深刺，有时还可采取多向行针，以获得到不同方向的针感传导。又如针刺内关施以气至病所手法，使针感上传心区，用治冠心病心绞痛。


通六腑


六府，胃、大肠、小肠传化水谷，三焦、膀胱运行津液、通利水道。在临证时以“六腑以通为用”为原则，对胃、肠、膀胱病采用募穴为主的通腑法。


胃病取用中脘、上脘、下脘和梁门、足三里。上脘、中脘、下脘可合称为“三脘”，用以通胃腑、和胃气，《灵枢·四时气》：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。”。如胃气不降，见饮食不下、胃纳差、恶心欲呕等，可刺三脘以治诸症。


大小肠病用天枢、大横、气海、水分、神阙、水道，及气海旁开2寸处、关元旁开2寸处等，组成各种有针对性的通腑针治处方。除可治便秘之外，还可治疗各种难治性肠病。在治疗结肠病症时，要注意右、左下腹部有无压痛点，如有明显压痛者宜加针穴，甚而在该痛点加用傍针刺或齐刺法，以加强疗效。通腑法用于中焦脾胃和下焦肠腑等病时，常以大肠传导为指归，使糟粕浊气应时而下，则胃气自和。故通肠则和胃，和胃必通肠，如三脘、建里、足三里健胃，天枢、大横、气海、上巨虚、大肠俞通肠合用等。


膀胱病用中极、曲骨和以此两穴为中心、旁开0.5～1寸的一系列穴位，如大赫、气穴等。可用长针排刺中极、关元或曲骨及周围穴，如大赫、气穴，在膀胱、尿道、前列腺病症针刺时，务求针感下传至会阴、尿道。


通调和合《素问·五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使，使水谷不得久藏。”通达大肠也可通达全身气机。因此，在治胃肠病、代谢病时，清浊相干、脾胃失调者时，常用足太阴、足阳明和任脉穴配方，如取足三里、阴陵泉、中脘、气海、神阙、阴交、水分等调脾胃升清降浊，可交替配用上述通大肠法，是为通、调和合之方。


深刺法对胃肠部分病症可用单穴深刺法。如胃下垂，取6寸针从胃上穴（脐上2寸、下脘旁开4寸处）沿皮下肌层透刺至脐孔，加强手法，使胃部出现热胀、收缩感即止。又如深刺中脘、天枢，将针刺入腹腔内，可分别用治胃痉挛、小儿急性腹泻等。


通孔窍


以咽喉和眼病为例说明。开音启闭急性创伤性喉炎，可取开音1号穴（位于颈喉结旁开1寸，即甲状软骨切迹向外旁开1寸，也即紧贴甲状软骨外侧缘），用1寸针雀啄进针，针刺入皮下后。再进针时用呼吸泻法分别进针，紧贴甲状软骨外侧缘边小幅度捻转，边缓缓向深处直刺，刺入约1寸，留针30分钟。


益明通窍风池、球后、睛明深刺，可用治青光眼和视神经萎缩等内眼病。如风池用毫针直刺1.5寸得气，针尖朝向患眼眼底，应用取热法将热送至眼底。球后，毫针直刺1.5寸得气，留针30分钟。睛明穴用毫针直刺1.2寸得气，留针30分钟，浅刺则效果不佳。


针法


通法均应以疾、急、重、深、强刺激为要，取得较强的针感，从而取得迅速疗效。在临床上，可根据相应病症，采用多穴同经强刺激，以构成针穴方阵取效的通六腑针方，和单穴、少穴深刺法的通经脉、通孔窍等针方。


引法


引法，引有引流、引领、引导之义。一般而言，引法是在与病位相距较远处或相对处的穴位进行针灸，以引导经气和调节经气，实际上也是选用针穴调和阴阳的一种特殊“调气”法。


《内经》的“引”


阴阳互引例《素问·阴阳应象大论》曰：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”用阴经穴治阳经病，用阳经穴治阴经病；还包括上病下治，下病上治；脏病（阴病）取背俞（位于阳），腑病（阳病）取腹募（位于阴）等。


气血分治例《素问·阴阳应象大论》曰：“气虚则掣引之，血实则决之。”马莳曰：“谓导引其气。”决，决破其血。气虚宜引经气，血实则决络血，是为针刺两大治法。


标本虚实例《灵枢·卫气》曰：“下虚则厥，下盛则热痛。故实（原作“石”，据《太素》《甲乙经》改）者绝（截）而止之，虚者引则起之。”说明十二经标本上下各有所主病症，属实者当绝其根而止，虚者当引其源而起。虚者在起点（本）引之，实者在止点（标）绝（截）之。


病位上下例《灵枢·刺节真邪》曰：“上寒下热……推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”是上热下寒，以下引上之法。《灵枢·五邪》曰：“邪在肝则两胁痛……取行间以引胁下。”即为取以下部穴行间，引治上部病胁痛，是引而下之例。


可见，引法可从气反理论去理解，从阴阳、气血、虚实、标本、上下去把握应用。而其中以本（四肢）引末（头面躯干），以标本虚实例来指导引法应用者为多。


引法的应用


针法除可在调神针方中应用之外，这种方法还常用于三叉神经痛、多发性疖肿、面部痤疮和慢性麦粒肿等。三叉神经痛见情绪急躁易怒者，为风火上逆之证。针方用面部诸穴浅刺留针以疏通经气，风池、合谷以祛风止痛，配用手足相关荥穴降逆泻火，常有显效。


灸法常以远道穴用麦粒灸法，是为引法之妙用。远道取穴常以身体末梢穴为主。如耳尖穴是麦粒灸和药笔点灸，可用于各种病症，包括各部扭挫伤、多种急性炎症（急性结膜炎、扁桃腺炎、腮腺炎等）、术后感染和疼痛、急性关节、运动系病症等。再如十二井穴可表里同取，如少冲、少泽治面热面赤、口舌糜烂。也可上下同取，如关冲、足窍阴治偏头痛、耳鸣、耳聋等。


决法


决，开通水道，溃堤决岸。“菀陈则除之者，出恶血也”（《素问·针解篇》）“血实则决之”（《素问·阴阳应象大论》）。决就是刺络放血。


《内经》放血法


经络诊察 刺络放血法是基于络脉诊察的基础上进行的。络脉形色变化，以审视、扪切为主。望诊以审视血络横暴青紫显露怒张者，则可用刺络法泻之。切诊则必先用切循，以手指扪索络脉，有坚实结聚处用决法泻血。


决法和通法 从某个角度来说，决法实际上是一种特殊的通法。两者的最大区别，通法的治疗部位是经脉，以气至病所和针至病所为主；而决法的治疗部位是浅表显露络脉为要，以放出紫黑瘀血为主。


决法的临床应用


决法有活血通络、清热泻火、开窍醒神、祛瘀决闭等作用，主要用于实证、热证、瘀血证等，常用四肢末端井、荥穴，也可用于肘窝、腘窝和浅表血络显露处。在临床上，可用皮肤针、三棱针、挑刺针和粗毫针等，根据病情需要和患者体质，采用点刺、散刺、叩刺等法。


如从广义角度讲，实际上还可包括割治、刮痧在内。如麦粒肿可用耳尖放血，局部阿是穴针刺放血；斑秃用皮肤针强烈叩刺局部皮损区，使之出血。高热用耳尖、十宣，乳蛾用少商，中风闭证用人中、十宣、十二井，头痛用太阳，点刺出血等。一般忌用于老弱儿童和出血倾向者。


温法


针灸的温法应该包括艾灸、火针和针刺热补手法（如烧山火手法）等有温热效应的治疗方法。以下就艾灸、火针之温法作一简介。


艾灸法


艾灸法的作用特点 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜，如《灵枢·经脉》：“陷下则灸之。”《灵枢·官能》：“阴阳皆虚，火自当之，”“经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。”寒者热之，陷下者灸之，针之不为，灸之所宜，是《内经》所规定的治疗法则。根据艾灸法的作用特点，其适应范围以寒证、虚证、阴证、瘀血证为主，对慢性病及阳气虚寒者尤宜。艾灸有温散祛寒、回阳救逆、消瘀散结、拔毒泄热、祛风除湿、养生保健等功效。不仅可用于体弱久病的慢性病症，也同样适用于体强新病的急性病症，还可用于急性热病和痈疖、消渴。艾灸法可治针刺或中药疗效不显者，亦即“针所不为，灸之所宜”（《灵枢·官能》）。可单用灸法，也可先灸后针，先针后灸等。


虚实寒热皆可灸之 艾灸法主要用于寒证， 但是也可用于部分热证。如李梴《医学入门》：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。认为虚实寒热皆可灸之，可助元气、散邪气，使其气复温，热邪发散。


火针温通法


以火针施于穴位和一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒、疏通气血，适于病势急者。火针法的要点其一是红，指针尖一定要烧得通红，否则无效；其二是快，进针、出针要迅速而敏捷，否则会给病人带来不必要的痛苦。火针对新病、久病，轻重缓急各种病症均皆适宜。其适应证主要用于疼痛、麻木、瘫痪、癥积、瘰疬等。也有用于高热神昏、四肢强直，角弓反张等危重病症的。


火针和直接灸的特点是作用持久、刺激均衡，对慢性病尤其相宜。故认为火针是直接灸的变法，而称为淬灸。可用大头针将其针尖烧红，对准穴位刺入。


劫法


劫法又可称为解结法、截根法，是以痛为输取穴，以知为度评定疗效的刺灸方法。主要在病灶局部和阿是穴（压痛点）刺灸以解结止痛。具体方法包括火针、艾灸、拔罐、挑割、烙熨、长圆针等。劫法和决法最大的不同，是出气和出血。决法决血络，放血见血；劫法解筋结，松解散结而不必出血。


阿是穴和压痛点


阿是穴 阿是穴（《千金要方》）又称不定穴（《玉龙歌》）、天应穴（《古今医统》）、敏感点、压痛点等，无具体名称和固定部位，是以压痛处和反应点为刺灸穴位，为十四经穴和经外奇穴的来源之一，用于疼痛诸症。医生在临床上用撮捏、按压等方法检查，问其舒快或疼痛处，是以为刺灸之穴。


压痛是病人对病症的体表反应，压痛应手，按之轻快，刺灸病已。《灵枢·背输》曰：“（背输）皆夹脊相去三寸所。则欲得而验之，按其处，应在中而痛解。”《灵枢·五邪》曰：“邪在肺……取之膺中外输，背三节五脏之旁。以手疾按之快然，乃刺之。”可见，用按压切诊探测体表的压痛反应，是发现腧穴、应用腧穴的重要方法。


切诊时手法用力要均匀，一般多用拇指或食指的指腹或侧面，进行按压、点压、推移诊查。左手拇指轻轻点在所要点压部位的一侧，以扶持或固定部位，然后用右手拇指或食指的指腹或侧腹面，点压、推移、循按、提寻，沿经筋或经脉进行逐一寻查。


除上述之外，不少外证（如疮疡、痈疽、皮肤病）在其病灶局部处应用刺灸、拔罐等，也应属于劫法的范畴。


针刺


火针 火针多以局部穴位为主，即是以疼痛处和病损局部的浅表层为刺激部位，也可以循经取穴。火针有不同规格，包括细火针、中型火针、粗火针、三头火针和火鍉针等，可分为深刺、浅刺、烙熨三法，用于不同病症。如深刺法可用于瘰疬、甲状腺结节、腱鞘炎，还可用于疖肿、乳痈的排脓。浅刺法可用于色素痣、寻常疣、扁平疣、皮肤黏膜溃疡等及趾指关节炎，末梢神经炎和顽固性面瘫等。烙熨法可用于直径大于5毫米的色素痣、疣赘、皮肤溃疡和痔、肛裂。


长圆针 将长针、圆针两者相结合，使平刃状针末，一端保持锐锋状，一端保持圆钝状。锋刃端利于透皮进针，使针末直抵结筋病灶点处，且可在粘连或瘢痕中行锐性分离术。在结筋病灶边缘接近正常组织处，则应用圆钝端行钝性分离术。适应于筋痹、骨痹，分别用关刺、恢刺、输刺、短刺法等法，解结松筋。


此外，还有铍针、镵针、锋钩针法等，毫针的半刺、毛刺、浮刺、分刺、关刺、恢刺、短刺、傍针刺、齐刺、扬刺、围刺等，以局部取穴为主者均属此法。


灸法


麦粒灸常就近取穴，以患处中心为主，发散火毒，决闭解结，可视为本法范畴。如胆囊压痛点着肤灸，可立即缓解胆绞痛。对各种痈疽疖肿，也可在其中心部位烧灼。此外对各种痈疽疖肿，也可在患处的周围用小艾炷间隔适当距离围成一圈，然后同时点火，称为围灸。


咽喉急症的刺血疗法


刺营部位与方法咽喉急症的刺营部位及方法，主要采取丛刺患部(咽病剌患部，喉病则不刺）、点刺拇指三商穴和耳轮三点（即耳轮上、中、下各一点，距离相等)放血的方法。丛刺患部放血：施术时，医者先嘱患者张口，用压舌板压定舌头，暴露口咽腔;然后，持5寸长毫针对准咽腔红肿患部，用丛刺法轻浅地刺5~10下（即在患部作比较集中的点状丛刺）直刺0.1cm，微出血即可。若为腭扁桃体的病变则两侧皆刺。


点刺三商穴放血：三商为奇穴，位于拇指指甲根部，其桡侧缘为少商，尺侧缘为老商，之间为中商，三者合称三商。施术时，医者先用手捋患者一侧手臂，从上臂往下沿腕直捋至拇指末端，往返十数下，使拇指局部血液充盈；然后左手握紧拇指根部，右手持三棱针用点刺法快速刺三穴，斜刺0.2cm，急入急出，有似电闪，约出血0.2cm即可。按同法刺另一拇指穴位。 点刺耳轮三点放血：施术时，医者先用手揉摩患者一侧耳轮约5分钟，使局部血液充盈，然后左手捏紧耳轮相应部位，右手持三棱针用点刺法快速刺三点，直刺0.2cm，急入急出，有似电闪，约出血0.2ml，接着再按同法刺另一耳轮三点。 刺营宜忌与注意事项 适应症：综合剌营法适宜于风火邪毒郁闭咽喉所致的急证，具有通经活络、宣泄热毒、消肿开闭的作用。咽喉急症，属中医“喉痹”范畴，多因风热火毒上扰，壅闭咽喉，致气血壅滞、经络闭阻而为病。其中包括急喉痹、烂乳蛾、急乳蛾、喉关痈、急喉喑等，分别与西医的急性咽炎、溃疡膜性咽峡炎、急性充血性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性创伤性喉炎等咽喉急性炎症相似。因此，治疗咽喉急症，首当刺营放血，血出则热毒外泄、经络畅通、咽喉肿闭自消。 禁忌与注意事项：魏老认为对处于暴饮、暴食、大饥、大渴、过度疲劳、情绪剧烈波动等情形的患者和患有严重心肝肾功能损害者、血小板减少者、孕妇、下肢静脉曲张严重者、低血压者以及在动脉上皆应慎刺。


若出现晕针，应立即停针，尽快将患者取头低足高位平卧床上，同时给予热饮茶水或咖啡；晕针严重者，可用毫针刺人中、合谷、足三里等穴，以醒脑开窍促使其苏醒；若不慎误伤动脉出血时，应冷静沉着，迅速用消毒棉球在局部加压止血;若剌后局部发生血肿，可用手挤压局部促使瘀血排出，或用火罐吸拔；仍难消退者，一日后可用热敷法促使消散。


病例介绍 扁桃体周围脓肿：赵某某，女，60岁。1992年9月6日初诊。 咽痛、发热有5天。


现咽痛局限于右侧，痛连耳根，吞咽困难，难于进食，饮水从鼻中呛出，语言含糊不清，口角流涎，发热，舌质红、苔黄，脉滑数。检査见咽粘膜呈弥漫性充血，右侧扁桃体充血三度肿大。且表面有脓液，右侧舌腭弓上方及软腭充血水肿呈高突隆起，将扁桃体推向内下方，高突隆起处触之硬实无波动感；右颌下触及肿大之淋巴结；体温39.8°C。


西医诊为扁桃体周围脓肿(脓腔未形成期）；中医诊为喉关痈，证属热毒炽盛、咽窍不利。


治拟直泄热毒、消肿开闭法。采取综合刺营治疗，日1次，以毫针丛刺右侧扁桃体、舌腭弓及软腭10下，微出恶血；以三棱针点刺三商穴，出恶血约0.3ml，三棱针点刺耳轮三点，出恶血约0.3ml。针毕，顿觉咽痛减。次日，咽痛除，扁桃体周围充血肿胀消失，热退身安，病告痊愈。 急性创伤性喉炎：陈某某，女，43岁。1993年10月11日初诊。


10天前因生气大声用嗓后，出现失音、语音难出、咽喉紧束、干咳等不适；伴有心烦不宁、胸胁闷痛、口干苦，脉弦，舌质红、苔薄黄。检査见双侧声带充血明显，边缘肿胀，其上附有粘性分泌物，声门闭合不全。


西医诊为急性创伤性喉炎，属急性声带炎型；中医诊为急喉喑，证属木火刑金、喉窍受损。


治拟宣泄邪热、利喉开音法。采取综合刺营治疗，分别点刺三商穴和耳轮三点放血。刺毕，顿觉咽喉松畅。次日晨起，声音已出，嗓音较亮，仍按前法刺营放血1次。第3天，声音恢复，诸症悉除，病告痊愈。


哮喘病的针灸取穴


针灸疗法是我国传统的一种中医的疗法，而针灸最需要注意的就是我们要找到正确的穴位才行，针灸的副本作用很小，因此很多的病人都会选择针灸疗法治疗哮喘。


针灸治疗临床八法
灸法


[取穴]大椎、肺俞、风门、膏肓、天突


[操作]艾炷如枣核大，可直接灸5～7壮，也可用隔药饼灸每穴3～5壮，以皮肤微红为度。化脓灸，传统上在小暑至白露施治。用细艾绒经压碾制成艾炷，直接置于穴位上灸治，每穴5～9壮，灸后敷以膏药，保持疮口清洁，并有20～30天的化脓期，间日灸治一穴，每疗程取3～4穴。针灸治疗哮喘每年夏季做一个疗程。


　　


穴位敷贴


[取穴]肺俞、定喘、膏盲、膻中、脾俞、肾俞、气海


针灸治疗哮喘[操作]用白芥子30克、甘遂15克、细辛15克共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼，如蚕豆大，敷于穴位上，用胶布固定。贴30～60分钟后取掉，局部可有红晕微痛为度。


在“三伏”期间贴敷，适用于缓解期。


　　


耳针


[取穴]平喘、肾上腺、肺、支气管、皮质下、神门、内分泌、交感


[操作]每次2～3穴，以毫针刺，留针5～10分钟;或用埋针、埋药法，留针24小时，每次选穴3～5个，两耳交替使用。缓解期可用压丸法，以王不留行籽贴压，以巩固针灸治疗哮喘的疗效。


　　


穴位注射　　


(1)扑尔敏穴位注射


[取穴]定喘、肺俞、天突、膻中、中府、孔最、丰隆、身柱


针灸治疗哮喘[操作]用扑尔敏注射液2毫升加注射用水至5毫升，取背部一穴配孔最，或取胸部一穴配丰隆，两组交替。每穴1毫升，每日1次，10次为一疗程。


　　


(2)胎盘注射液注射


[取穴]足三里、定喘


[操作]用胎盘注射液、黄芪注射液等，每次取1～2穴，每穴注射0、5～1毫升，逐日更换。针灸治疗哮喘适用于缓解期。


　　


穴位埋线


[取穴]大椎、肺俞、膻中


针灸治疗哮喘[操作]在选定穴上，皮肤作常规消毒，局部麻醉后，用缝皮针将“0”号羊肠线埋于穴位下肌肉层内，一般选用3～4穴，大部分用胸背部穴位，适用于哮喘的缓解期。


　　


皮肤针


针灸治疗哮喘[取穴]发作期治标，以胸腰部、前后肋间为主，配肘窝、大鱼际、小鱼际、剑突下、气管两侧、大椎、内关、足三里、孔最。缓解期治本，以肺经症状为主者，刺激胸部、前后肋间、中府、俞府、太渊、膻中为主，配刺气管两侧、后颈、胸腰部及上腹部;以脾经症状为主者，刺激胸腰上腹部为主，叩刺气管两侧及颈、骶部、胸椎1～5、俞府、气海、膻中、中府。除上述外，凡有阳性反应物发现处(条索、结节囊肿等)，以及异常反应区亦为重点刺激部位。


[操作]发作期，每日治疗2～3次，用重刺激。缓解期，针灸治疗哮喘每日治疗1次，7次为一疗程。以后隔日1次，21次为一大疗程，均为中等刺激。


治疗高压、低压，屡获奇效的针刺穴位处方


“左右血压相差悬殊，易发脑出血”“左瘫能言语，右痪多不能语”这都是很宝贵的临床经验。


针灸治疗高血压


一、高血压病西医诊断为高血压、动脉硬化症，中医为肝阳上亢，也就是中风之前驱症。


病因：有生理，有病态，有遗传，有梅毒，有心脏病，有性欲过度，有暴怒气郁，有烟酒过度，总起来说就是阴虚肝旺，水不能涵木所致。


症状：头晕目眩，呼吸急促，轻者脉搏徐缓有力，重者脉现洪大或弦硬，即现头重脚轻。


治疗：调整全身之血行，降低其血压为目的。即滋阴平肝，降火之法。重者先用锋针，刺百会及四畔出血，后刺手足十二井或手足十宣出血。轻者不用出血，只用毫针针之。


取穴方：1.百会，风府，曲池，足三里，阳陵泉，行间。2.合谷，内关，神门，三阴交，太冲。3.风池，天柱，大杼，绝骨，昆仑。4.心俞，膈俞，肝俞，胆俞，脾俞，肾俞。


护理：戒除烟酒，不吃辛辣油腻食物，食清淡，避免烦恼气怒、剧烈运动和节制性欲。


预后：易发脑出血的危险，对梅毒、心脏病或遗传性者针灸微效或无效，此外多良。


个人经验：左右血压相差悬殊，易发脑出血。中医为中风中脏，昏迷不语，不省人事，四肢瘫痪，痰声漉漉，遗尿。中腑，神志清醒，左瘫能言语，右痪多不能语，二便失常。中经，语言正常，半身麻痹无力或行动困难，饮食二便正常。中络，口眼斜歪，漏水塞饭，四肢饮食二便正常。


二、高血压症病因：禀性偏急，事务劳心，常起暗火，大便燥结；精明强干，劳心过度，饮食不节，怒动肝火，常患头痛目眩；再因外事或精神刺激，疲劳紧张，引起肝火逆上。


症状：饮食停滞，胃口不行，大便燥结，心中时常发热，自觉有气上冲，头痛眩晕，夜不成眠，肢体渐觉不利，言语迟钝，其脉左右皆弦硬而长。


诊断：左关脉弦硬而长者，肝胆之火上升。右关脉弦硬而长者，胃气不降而逆行，又兼冲气上冲。实际是阴分有亏损，因而脏腑之气化有升无降，乃是血随气升，遂至充塞于脑，此《内经》所谓“血之与气，并走于上”之厥症。


个人经验：凡觉大拇指及次指麻木不仁或手足有时不用，或肌肉蠕动者，3年之内当有中风之可能。


治法：调气血，降厥逆，理肠胃，滋阴以和阳，俾升降平衡，血行恢复。


(一)处方1.水沟，神庭，百会，强间，风府，大椎，至阳，命门，长强。2.天突，膻中(灸)，中脘，关元，天枢，气冲，承山。3.肩髃，曲池，合谷，足三里，阳陵泉，行间。4.人迎，天柱，大杼，昆仑，至阴。5.失眠多梦的，心俞，肝俞，肾俞，大陵，复溜。6.四总，曲泽，委中，刺太阳出血。7.刺手足十二井或十宣出血。8.恐怖，头重脚轻者，神门，少府，涌泉，然谷。9.心悸不安者，曲池，合谷，神门，内关。10.心乱无主者，百会，神门，巨骨，心俞。11.饮食停滞，三脘，气海，对天枢，内关，足三里。(老十针)12.大便燥结，大横，足三里，阳陵泉，丰隆。


临床实践有特效之穴位介绍：行间穴：有降高血压之能。内关穴：降低压最佳。


(二)穴位解释1.百会穴：是督脉之穴位，一名“维会”。手足三阳、督脉之会。又是“头气之街”。配风府为脑海，性能调气血，降逆气，醒脑安神。凡头晕目眩，中风失语，昏迷，取之无不奏效。


2.风府：是督脉之穴，是足太阳、阳维、督脉之会。有祛风邪，通窍络，泄火气之功。


3.强间：百会与风府之中取之。治高血压，颈项强痛。


4.大椎：是督脉之穴，别名“百劳穴”。是手足三阳、督脉之会。性属纯阳主表，能疏导三阳表邪，通一身之阳气，清心宁神。治颈椎病及眩晕、昏迷有特效。


5.至阳：是督脉之穴。《黄帝灸法》治疗中风，目不能视，四肢重痛。


6.命门：一名“精俞”。男子藏精，女子蓄血，元气之本。有培元补肾，筋舒和血之效。


7.长强：是督脉之穴，是足少阴、少阳之会，督脉之络穴，别走任脉，通调督脉。治脊髓空洞，起作倾倒，且为治疗痔疮之特效穴位。


8.四畔：又名“四神聪”，为经外奇穴，位置在百会穴前后左右各1寸处。针2至3分深，也可刺出血，它是治疗头风目眩，有清热、降逆之奇功。


9.十宣：是经外奇穴，针1至3分或点刺出血。有清热，化瘀，醒脑开窍之功。


10.手足十二井：是十二经手足三阴三阳的起点或终点穴位。针1至3分或点刺出血，有清醒脑府，降逆通窍的作用。为急救之重要穴位。


11.水沟：是督脉之穴位。又名“人中”。有苏醒厥逆，清神志，能调阴阳之逆气。


12.神庭：是督脉之穴，为督脉与足太阳、阳明之会。《甲乙经》谓禁针。《儒门事亲》谓凡针此勿深。多年临床实践，可针2至3分。对头痛、眩晕兼恶心有效。


13.天突：是任脉之穴，是阴维、任脉之会。能调五脏之气，镇逆降痰，不能言。


14.膻中：是任脉之穴，是手太阳、少阳、足太阴、少阴、任脉等五脉之会。又名“上气海”，为心之募穴，《难经》曰：“气会膻中”。可浅刺3至5分。有调气降逆，清肺化痰，宽胸利膈之效。


15.风池：为足少阳胆经之穴，是手足少阳、阳维之会。内部中为延髓，禁深刺。治头痛目眩、耳鸣，可以祛风清热，明眼，且能解表。


16.天柱：为足太阳膀胱之穴。治头痛，眩晕，项强，有祛风邪，通络舒筋的作用。


17.大杼：是足太阳膀胱经背部之腧穴，是手足太阳、少阳之会，督脉之别络，八会中之“骨会大杼”。是治疗颈椎病，头晕项强之常用穴。


18.人迎：是足阳明胃经之穴，是足阳明、少阳之会。《甲乙经》谓禁矣。《气府论》注：刺可入4分，不宜过深。治瘰疬，气瘿，喘息，高血压。


19.肩髃：是手阳明大肠经之穴，是手阳明、阳跷之会。有疏散风湿，清泄阳明气火，通利关节及降逆的作用。


20.曲泽：是手厥阴经之合穴。有清心火，除血热，镇痉挛之效用。


21.曲池：为手阳明大肠经之合穴。它的性能是走而不守，擅能宣气行血，亦清血热。


22.阳陵泉：为足少阳胆经之合穴，为“筋之会”。有舒筋利节之功，清肝胆热之效。


23.委中：是足太阳膀胱经之合穴。有清血泄热，舒筋通络，祛风湿，利腰膝作用。又是四总穴之一，“腰背委中求”。


24.绝骨：为足少阳胆经之穴，八会之一“髓会绝骨”。能泻胆经之火，清髓热，驱经络之风湿。


25.昆仑：为足太阳膀胱经之穴。用以理气，健腰强肾，专治足跟痛。


26.复溜：为足少阴肾经之穴。有滋阴，温肾，充髓壮骨作用。对肾虚眩晕有效。


27.气街：是足三阴冲要之穴，所以又叫气冲。配合足三里，为水谷之海，为阴阳总宗筋之会。有舒宗筋，散厥气，和营血作用。


28.至阴：为足太阳膀胱经之井穴。对头痛，眩晕，目痛有效。


29.行间：为足厥阴肝经之穴。有泄肝火，凉血热，治眩晕之功。


30.太冲：是足厥阴肝经之原穴。有清熄肝火肝阳，疏泄下焦湿热功用。为治头痛，牙痛，眩晕，小儿惊风不可少的穴位。


31.太阳：为经外奇穴。在眼小眦后1寸，针3至5分，不可深刺。也可点刺出血。治偏正头痛，目赤肿痛，牙痛等症。


32.云门：为手太阴肺经之穴。针3至5分深，灸5壮。《甲乙经》云：“不可刺太深，令人逆息。”有清宣上焦，疏调肺气之效。


33.期门：为足厥阴肝经之穴，是足太阴、厥阴、阴维之会。期门穴不可深刺。其下右侧为肝的右叶前缘，左侧为横结肠及胃底，故不宜深刺。有化痰消瘀，平肝利气，通调经气之用。


34.章门：为足厥阴肝经之穴，是脾之募穴，八会之一“脏会章门”。章门穴不可深刺，因其下右侧为肝右叶前缘，左侧当脾下方。为厥阴、少阳之会。有散五脏之寒气，化中焦之积滞的作用。


35.京门：为足厥阴肝经之穴，是肾之募穴。内部有肾脏及结肠，不宜深刺。有温肾寒，导水湿，降逆作用。


36.少府：是手少阴心经之穴。有开心窍，清神志，泄邪热之功。


37.巨骨：为手阳明大肠经之穴。有降逆，定喘之效。


38.涌泉：为足少阴肾经之井穴。有清肾热，降阴火，宁神志，苏厥逆之功效。又是保健之穴。


39.然谷：是足少阴肾经之穴。有退肾热，疏厥逆，又具补肾滋阴之效。


本号有很多内容只对粉丝开放