精选 牛皮癣

2022.04.21 1091阅读 评论数 2 12
小赵,男,45岁,全身皮损泛发,蔓延侵淫。大部分皮毛受累,患处皮肤红肿,结痂,皮疹以水疱,丘疱疹,糜烂为主,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治法~清热利湿,解毒消肿。方药组成:生地20克,赤芍15克,当归15克,金银花15克,连翘20克,栀子15克,荆芥15克,丹参15克,党参12克,苍术15克,黄柏12克,紫草15克,蒺藜20克,防风12克,乌骚蛇10克,苦参20克白鲜皮15克,地肤子30克,红花10克,墨旱莲20克,女贞子15克,土茯苓30克,甘草20克,五福水煎服日一剂早晚分服,药渣煎水外洗患处。五日后复诊。
什么是癣?怎么区分呢?我们一起学习吧!
临床表现:
头癣分
黄癣 毛发根部出现红色丘疹或脓包,干后形成黄夹,以毛发为中心的黄癣加,伴鼠尿臭味,发展缓慢,毛发脱落,形成永久性脱发,不留瘢痕。
白癣,皮损以白色鳞屑班,断发有白色菌俏,愈后不留瘢痕。
黑头癣,皮损为小片白色鳞屑班,低位断发,形如黑点。

头癣治疗,抗菌疗法,常用抗菌药物有灰黄霉素和酮康唑,以灰黄霉素为首要选择。服药期间避免服用抑制胃液分泌的药物,定期肝功能检测,其他抗真菌药物如伊曲康唑。
局部治疗,常用碘酊硫磺软膏硝酸咪康唑等,可选一种或树种交替使用,搽便全身,用药五到七周,
手足癣
全身治疗,适用于病情较重或反复发作者,选用酮康唑,伊曲康唑,特比萘芬或氟康唑等抗真菌药物口服。
局部治疗,
水苞性,用益康唑,克霉唑,联苯苄唑,复方笨甲酸搽剂,外用。
糜烂型,用高锰酸钾溶液湿敷。
角化型,先用角质剥脱剂,如水杨酸软膏,尿素软膏,待角质减轻后在用咪康唑类抗真菌药物。
辨证施治:
虫毒湿聚证,皮损蔓延,红肿,结痂应祛风除湿,杀虫止痒,代表方苦参汤加减。
湿热蕴结证,水疱,糜烂,为主。应清热利湿,解毒消肿,选方荜薢化毒汤和五神汤加减。
血虚风燥证。以干燥,脱屑,皲裂为主,应养血祛风,选方当归引子加减。
如为股癣可清热利湿,祛风止痒,选方龙胆泻肝汤加减。
日常生活清淡饮食,忌荤腥油腻,海鲜,戒烟酒。保持卫生。
甘草医生声明:

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