精选 论方一得
论方一得
理冲汤和玉液汤都是民国中医大师张锡纯的得意效方,均出自《医学衷中参西录》,前者属女科方,后者属消渴方,一个治疗癥瘕硬疼,一个治疗糖尿病,看似风马牛不相及,实则“英雄所见略同”。理冲汤中的药物有黄芪、山药、知母、天花粉、鸡内金、三棱、莪术、党参和白术,玉液汤中的药物有黄芪、山药、知母、天花粉、鸡内金、葛根和五味子,可以看出两方共有的药物有黄芪、山药、知母、天花粉和鸡内金,理冲汤则在此基础上加三棱、莪术、党参和白术,玉液汤则在此基础上加葛根和五味子。
以方测证,理冲汤的药物可以分为三组:第一组是补气健脾的药物,有黄芪、党参、白术和山药;第二组是滋阴润燥的药物,有知母和天花粉,主要作用是制约参芪之热,黄芪和知母是张锡纯常用的一组对药,如升陷汤就有此两味;第三组是化瘀消癥的药物,有三棱、莪术和鸡内金,三棱和莪术化瘀可伤气,体弱者慎用;鸡内金化瘀而不伤气,体弱者尤宜;故张锡纯在理冲汤的加减中说“若病人身体羸弱,脉象虚数者,去三棱莪术,将鸡内金改用四钱,因此药能化瘀血又不伤气分也,怠气血渐壮,瘀血未尽消者,再用三棱莪术未晚”;三棱莪术和党参黄芪也是张锡纯常用一组药物,党参黄芪得三棱莪术补而不滞,三棱莪术得党参黄芪化瘀血而不伤气分。故理冲汤治疗的癥瘕硬疼当有脾虚的症状,当年沈阳的齐自芸先生用理冲汤治愈朋友妻癥瘕垂危之证,服用十几剂后“饮食日进、疼止癥消”,便是一个有力的证明,齐自芸也只是按图索骥了张锡纯的《医学衷中参西录》而已,岂不知这一举手之劳,不仅救朋友之妻于危难,而且直接导致了中医史上另一个佳话,就是一剂良方成就一家医院。
话说这个齐自芸是当地的税务局局长,在亲眼目睹了理冲汤的神效后,对张锡纯的神技钦佩不已,便和省长刘海泉一商量,建个中医医院,聘请张锡纯当院长,于是立达中医院便拔地而起,一时间《医学衷中参西录》洛阳纸贵,张锡纯的声誉如日中天,理冲汤正如其名一飞冲天。
实际上玉液汤就是在理冲汤的基础上化裁,因为没有癥瘕硬疼故去三棱和莪术,因为没有脾虚的症状故去党参和白术,因为糖尿病阴虚燥热较甚,故要加大滋阴清热生津止渴的力量,在原来知母和天花粉的基础上,再加葛根和五味子,若不如此,何以用“玉液”命名呢?经过张锡纯的妙手,这么两减一加,一个治疗女科癥瘕硬疼的方子摇身一变,居然成了一个治疗糖尿病的方子,可见张锡纯的医技已经达到鬼斧神工的境界、炉火纯青的地步!
以方测证,玉液汤的药物可以分为三组:第一组是针对"元气不升",当补之升之,用黄芪补气,用葛根助升;第二组是针对"阴虚燥渴",药用知母、天花粉和山药;第三组是针对"小便异常",用鸡内金对付小便甜,用五味子对付小便数。故玉液汤当用于元气不升、阴虚燥热之消渴证。
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学习
衷中参西录里面对养阴的理解别具一格,值得深究
分析的很到位,喜欢
每天都会看您的文章
玉液汤我常用在消渴里面!
希望经常发些这,学习一下!感谢
学习了,,,
有意思,受益匪浅🙏🏻