发帖
切换版本

精选 肛门直肠痛-盆底功能障碍

2022.04.07 1051阅读 评论数 2 5

功能性肛门直肠痛(Functional Anorectal Pain 简称farp)是一种非器质性特发性疼痛，主要发生于肛门直肠部门患者临床以肛门坠胀、疼痛、针刺样疼痛、异物感、蚁行感，灼热痛等为主，多发生于白天，部分患者会在夜间痛醒，疼痛不定，可向会阴部、骶尾部放射，严重时可引起下腹部疼痛不适。排便，久坐久立，情绪波动，性交等均可诱发本病。

患病率高达7.7%，以女性多见。女性盆底结构组织较男性稳定性差，女性的骨盆结构宽大局部的特殊解剖结构（如尿生殖三角区肌肉筋膜相对薄弱），女性生育史及激素水平等因素，容易导致会阴体下垂，盆腔脏器松弛脱垂以及阴部神经受损，都是引起本病好发于女性的重要因素。

功能性肛门直肠痛，属于盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction）范畴。

盆底功能障碍性疾病是一组症候群，主要症状有盆腔器官脱垂，尿失禁，慢性盆腔疼痛，性功能障碍和排便异常等。是中老年女性的常见疾病，高达30%-50%。

肛门直肠疼痛，以肛门坠胀为主，可能与生育史有关，分娩会对女性盆底肌，纤维，神经等造成一定的损伤，在产后及老年期出现盆底肌肌力下降，张力性尿失禁，盆腔脏器脱垂，大便失禁等盆底功能障碍性疾病，部分女性自然分娩时出现肛提肌撕裂伤，这是导致盆腔脏器脱垂的关键。此外，随着年龄的增长，盆器底结构牢固性减弱，易致盆底松弛，从而出现一系列脱垂性疾病。

西药治疗：注射A型肉毒菌素，硝酸甘油软膏外用，吸入沙丁胺醇，口服钙离子拮抗剂。口服抗抑郁剂也能有效缓解疼痛。

国家中医药管理局医政司出版的中医诊疗方案一书中提及farp，治疗方案具体如下，

1.气滞血瘀，失笑散和隔下逐瘀汤加减。

2.肝脾不调，用柴胡疏肝散加减。

3.中气下陷，用补中益气汤加减。

4.肝肾阴虚，用滋水清肝饮。

5.湿热下注，用萆薢渗湿汤。

其他疗法有针灸，坐浴熏洗，电刺激疗法，等物理治疗。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王贝贝 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 大多人眼中的小柴胡汤 张宝华

    小柴胡汤一、简介小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草等七味中药组成。小柴胡汤在临床应用广泛，具有解表散热、疏肝和胃等功效。

  • 生姜泻心汤小记 张宝华

    本方出自《伤寒杂病论》之《辨太阳病脉证并治法下》第157条：“伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”

  • 中医治疗痛经的临床用药总结 崔国宁

    下面将对中医治疗痛经的临床用药进行总结。中医认为，痛经是由于气滞、血瘀、寒凝等原因导致的，治疗的关键在于调理气血、活血化瘀、温经散寒。通过中医治疗，可以有效缓解痛经症状，提高女性的生活质量。

  • 梅核春解膏 谢江强

    梅核气主要是因为情志不畅导致肝气郁结，郁气循经上逆，结于咽喉造成肺气不畅，或乘犯脾胃导致运化失调，津液输布异常而凝结成痰，痰气凝结于咽喉所致。于是我给张女士开了梅核春解膏，以期疏肝解郁、理气通便、化痰宽中。

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为，类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 强迫症最适合夏病冬治 谢江强

    洪女士的病就属于夏病，她的虚火在身体里，根本问题在于阴虚，既要补阴又不上火，那就要在冬天治，内外环境一致就能清虚火又补阴。

  • 神经衰弱的四味克星 谢江强

    神经衰弱的四味克星：枣、参、栀、豉蔡先生近半年来经常精神不济，记性也开始变得不好了，平时也懒得说话，休息时这些症状更加明显。

  • 养养血祛祛皱 谢江强

    养养血祛祛皱，鹤发依旧童颜在众多被我诊治过的女性面斑患者中，让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。因此我初步判断，她的情况属于气虚血瘀证。

  • 福报的碗 陈鹏

    文/陈医生整理20231021有些人20岁就身患重病花光积蓄而亡，有些人一辈子勤勤恳恳都是处在还债之中，有些人看是在做好事却一生坎坷，这些都是跟福报有关。"福即是善,义即是福。"于生命中,善心为福报。"行善积德,福报无穷。"用真心感化他人,福报自然来。

  • 髌下脂肪垫损伤的中医治疗 崔乐

    作为骨科常用治疗方法，非甾体抗炎药加活血止痛药物为标配，并且配合活血止痛膏药进行外敷治疗。同时对于水肿比较严重的，前期可以配合局部贴敷消炎软膏并加服非甾体抗炎药。
切换版本