精选 萎缩性胃炎伴肠化生一例。
胃脘胀闷不适五年余,反复胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。伴有肠化生。无增生。服用各种中西药效果欠佳。什么胃四联,胃三联,斯达舒,温胃舒,缓解不明显。后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,胃脘胀闷不适,纳少,嗳气,呃逆,稍微多吃点或者心情不好明显加重。大便稀。容易上火,消瘦,舌质红,苔薄,脉滑。
证属中气虚弱,寒热不调,升降失司,胃胀成痞。
治以平调寒热,和胃降逆,行气消胀为法。
加减半夏泻心汤化裁。
处方,
法半夏,黄芩,川黄连,西党参,炙甘草,炮干姜,焦山楂,代赭石先煎,炒白芥子,醋三棱,醋莪术,紫丹参,赤芍药,广木香,广陈皮,缩砂仁,炒麦芽,公丁香。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,嗳气,胃胀,减轻,舌脉同前。
守上方,去赤芍,改白芍,增猫爪草。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。症状进一步减轻。舌质淡红,苔薄,脉弦滑。
守上方,去代赭石,增北柴胡。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,症状明显好转。考虑到萎缩性胃炎,肠化生没那么快好,就上药打药粉做成丸剂,继续巩固半年。
半年后症状基本恢复正常,复查胃镜为慢性胃炎。临床告愈。注意饮食和心情防止复发。
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厉害👍 ,半夏泻心汤我总是用不好,用了两个,病人说吃了胃痛