精选 饮食与疾病复发

仲景先师在《伤寒论》后段,提出了“伤寒食复”的概念,即伤寒病初愈,因食饮过多导致病情复发的一种病理现象。之所以出现这种情况,是由于大病初愈,脏腑不足,胃肠虚弱,营卫欠和,此时过食多饮,则难以消化,导致伏热内生,疾病复发,伤寒一病主要表现为“发热”。
其实不止外感热病存在“食复”的现象,临床上大多数内伤杂病也存在类似的情况。因为外感热病从发生到痊愈,病程中患者多具有明显的临床表现,主观上有着一系列较为强烈的不适症状;而内伤杂病往往隐匿起病,潜伏发展,在病情发展到一定阶段后才有明显的临床表现,在量变过程引起质变结果之前,患者主观上大多无明显的不适症状。因此,内伤杂病中的“食复”现象,常容易被医家与病家忽略,疾病痊愈与复发多次交作,医家及病家却稀里糊涂,始终找不到确切原因,导致治不得法,药石无效。
在内伤杂病中,“食复”现象的发生,胃肠疾病首当其冲。生理状态下,食饮由口入胃,在中焦腐熟运化的作用下,其精微部分入血,以营养脏腑、形体、官窍;其糟粕部分下传,经由肠道、膀胱以粪便、尿液的形式排出体外。病理状态下,或因中元不足,加之饮食不当,必然先伤及脾胃,导致其运化失常,一方面影响精微的化生,一方面妨碍糟粕的排泄。假如这种状态持续未得到及时纠正,则会逐渐影响脏腑、形体、官窍,导致全身出现看似杂乱、实则有规律可循的群组症状。
古代由于科学技术所限,中医主要通过宏观上的临床表现、微观上的脉诊感觉来判断人体的生理病理状态,微观上的脉诊能够灵敏地反映人体气血的变化,因而病理脉象的出现常早于宏观表现的发生。随着科学技术的发展,医学对人体的观察手段不断丰富,如今疾病的“食复”现象,亦可以在早期为组织器官影像学检查、血尿生化检验所证实。比如糖尿病患者,因为长时间过食肥甘,不仅导致口干,还会出现餐后血糖值、糖化血红蛋白值等升高;又比如肾脏病患者,因为长时间高蛋白饮食,不仅导致尿浊,还会出现血尿素氮值、白蛋白值等升高。但脉诊依旧是中医诊断疾病、制定方药极为重要的方法之一,且不可或缺。
俗话常说“病从口入”,道理即在于此。慢性难治性疾病患者,在寻医服药治疗的同时,一定要调整饮食结构,改正饮食习惯,药气相得,方能事半功倍。青菜萝卜糙米饭,瓦壶天水菊花茶,长寿秘诀从来不深奥复杂。

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