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精选 腰椎间盘突出症必须做到“三分治疗，七分休养”

2022.05.05 1233阅读 评论数 1 9
    人们常说：“病人腰痛，医生头痛”。这几十年证实了腰椎病并不是中老年人的专利了，青壮年人也常常因外伤、劳损引起腰痛难忍，腰椎侧弯，这均是由于长期久坐开车、运动少，冬夏之季离不开空调，往往易受风寒湿邪对腰背柱的侵袭，导致腰病的复发。 

    中老年人因工作繁忙或家务和农活缠身，本来就有腰痛，往往得不到好好休息与良好的治疗，以至拖成慢性腰痛症，并压迫臀部及小腿N引起麻酸胀痛、神经痉挛、入暮难眠、行走受限、气候变化加剧、弯腰驼背、卧床不起，经CT或MRI检查确诊为：L4/5、L5/S1椎间盘突出症、椎管狭窄症。
一、祖国医学的认识：
    中医学将腰椎间盘突出症归纳于“腰痛”、“痹症”、“腰背痛”的范畴。祖国医学认为，气血、经络、脏腑功能失调与腰椎间盘突出症有着密切的关系，腰为肾之府，肾主骨生髓，肾精亏损，筋脉失养，发为腰痛，故腰椎间盘突出症与肾的关系十分密切。腰椎间盘突出发病机制为风寒湿及劳损，外伤为外因，中老年人肝肾亏虚为发病内因，内外合因，劳累负重过度导致腰骶椎及下肢筋脉瘀阻，肝肾亏虚，气血不足，筋脉失养，多为虚实相夹杂之。
   《灵枢•经脉》曰：“……项似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲，如结，端如裂，是为踝厥”。其中踝厥是典型的腰腿痛症状，且疼痛剧烈，类似于急性腰椎间盘突出症，此外中医还将腰腿痛一症分为如下证型与特点。

二、临床五大分类与治法：
 （1）风寒湿型：
    腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减，舌苔白腻，脉沉细。
【处方】：淡附子、牛膝、防风、独活、桑寄生、党参、威灵仙、木瓜、三七片、补骨脂、鸡血藤、当归、甘草等。
【功效】：补肾益精、固髓充元、健脾祛湿、温筋散寒、活血化瘀、强壮筋骨、消肿止痛。【服法】：每30剂为一个疗程（30天）每日一剂，浓煎30-40分钟过滤后分早晚（餐后）各服60毫升。
（2）湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦，舌苔薄白或黄腻、脉弦数。

【处方】：炒黄柏、苍术、川萆薢、川牛膝、地龙、赤芍、白芍、车前草、当归、杜仲、川断、泽泻、生地、苡仁、桔梗、芡实、甘草等组成。
【功效】：清热解毒、滋阴生津、强筋通络、凉血活血、健脾祛湿、润肺化痰、利尿消肿。【服法】：每15剂为一个疗程，每天一剂，浓煎分早晚各服一次，每次餐后80毫升，轻者一疗程治愈，重者三个疗程治愈。气滞阻络型：腰腿痛，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累，舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。
【处方】：桃仁、川牛膝、红花、柴胡、生地、莪术、地龙、三七片、当归、白芍、杜仲、三棱、甘草。【功效】：活血化瘀、引血下行、舒筋通络、疏肝理气、驱风化湿、消肿止痛。

【服法】：每日一剂，浓煎40分钟分早晚饭后各服60毫升，30天为一疗程（有痔疮、孕妇、胃出血、月经期禁服用）
（4）淤血内积型：
    腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬，舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。
【处方】：炙甲片、川怀膝、苍术、独活、田三七、鸡血藤、川芎、黄芪、生地、桃仁、红花、骨碎补、络石藤、甘草、陈皮、乳香、砂仁等。
【功效】：补中益气、活血散瘀、舒筋通络、止疼镇痛、强筋壮骨、健脾祛湿、温中散寒。【服法】：每日一剂，浓煎60分钟，分早中晚（餐后）各服60毫升，30天为一疗程。
（5）肝肾亏虚型：腰酸胀痛，畏寒怕冷，尿频尿急，夜寐尤重、全身乏力、面色少华、舌淡苔少、脉象沉细。
【处方】：白芍、杜仲、肉苁蓉、广地龙、桑寄生、淫羊藿、夜交藤、生白术、炙首乌、仙茅、酸枣仁、丹参、党参、牛膝、川断、熟地、当归身、生黄芪、炙鳖甲、鹿茸片、甘草、木香等。
【功效】：补肾固精、温中壮阳、强筋壮骨、气血双调、阴阳平衡、血脉舒通、增强免疫、止疼镇痛。
【服法】：每天一剂、浓煎60分钟、分早晚各服一次、每次80毫升、30天为一疗程。
三、外治疗法与卧床休息相结合
（1）穴贴系列《镇江膏药》+《杨氏疗法》，系根据腰椎间盘突出症的急性发着与慢性症状，分型归类，随脊柱、关节、经络、穴位贴敷治疗。

①急发期腰突症
    急性发着多因肝肾亏虚又感受外伤、劳累或受风寒导致急痛难忍、弯腰驼背，左侧或右侧（臀部、小腿处)麻胀剧痛、入暮痉挛、行走困难，经MRI检查多为腰椎管狭窄症引发此症，在治疗上内服《独活寄生汤》：
【处方】：熟地、白芍、川穹、当归、茯苓、细辛、防风、牛膝、秦艽、人参、桑寄生、杜仲、独活、炙甘草。具有补肝益肾、活血化瘀、祛风化湿，对气血不足、肝肾两亏、感受外伤或风寒引起的急发性腰椎间盘突出症，选择性穴贴腰椎及肾腧、环跳、委中、承山、足三里、阳陵泉、涌泉等穴位，具有舒通足阳明膀胱经，改善血液循环，促进新陈代谢，以通过经络的反射性，穴位的刺激性，中药芳香透入性，温筋散寒祛风性，活血散瘀的止疼性，消炎镇痛性，经过1-3个疗程的穴贴治疗，让数千万腰痛症告别了疾病的痛苦，恢复了健康。
②休息：
古人云：“伤筋断骨100天”，虽然脊柱骨质未断，从MRI检查可见腰椎脊髓受损（断裂、滑脱、错位）这证实已是严重性腰椎病了，不采取卧床休息，防寒保暖、积极配合治疗能彻底康复吗？不论是西医手术治疗，还是中医保守治疗，关键一条是休养与治疗相结合，休在前提，如果经任何一种办法治疗在后期不能卧床休息1-2个月，仍然上班（开车、久坐、负重、干农活、带孩子、做家务、打麻将等）那么，只是治标没有治本，过一段时间仍会复发,拖变成慢性腰椎病或慢性腰腿痛症……
                杨家强主任撰稿

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杨家强 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    三分治疗七分调，可能也是这个意思

    2022-05-06 06:09 评论数 0 2
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