精选 子宫内膜薄
2019年中接诊了一名经病友介绍而来的年轻女性患者，患者主要就诊原因是月经来潮后都有痛经以及月经不规律症状。经问诊以及查阅之前就诊资料发现，患者应该是先天性子宫内膜过薄，就诊当天行经阴道彩超B超示：子宫内膜3mm，余无太多问题。告知患者病情后，患者表示依然知晓，但是对治疗表示并不太关注。患者表示她觉得只有开始谈恋爱并有结婚打算后才需要考虑生育问题，继而才需要考虑子宫内膜问题，平时是不需要考虑的。当天用了较长时间和患者说明了，这个病症并不是非常容易治愈的疾病，而且有其他患者治疗多年效果也就一般的情况，最后也向患者表明了此类病症并非我的专长，如果决定要我诊治，可能需要较长时间。患者表示对我的信任，并且考虑尝试治疗，但是中药她只考虑吃一到两个月，其他针灸治疗的话可以考虑一个月做三到四次。基于首诊医生负责制我没有办法转介此名患者出去，只能自己硬着头皮上了。（我主要擅长治疗头面部疾病）
头两年的治疗我看了一下只给患者开过2次共计14副中药，当时应该是考虑先给患者疏肝理气的，翻看病案发现开的都是逍遥散加减此类药方，做过7次针灸，中间做过2次B超，每次都是月经后5天检查，得出的结果最好的一次是子宫内膜厚度在4mm,由于患者的不重视，我也只能把这个案例搁置。事情的专机是今年的6月，这名患者突然来就诊，说要求重新治疗子宫内膜过薄的疾病，患者带着在某三甲医院刚做完的B超结果来就诊，患者说B超是月经后一周做的，显示子宫内膜3mm。这个结果我并没什么意外，毕竟如果这个病症确实不是太好治疗。我又和她反复强调了治疗的时间和方式后，患者表示愿意接受中药和针灸治疗，而且接受所有治疗安排。大概先说一下结果，经过3个月的治疗，患者最近一次上个月排卵期做的B超显示子宫内膜厚7mm，这个月复查B超依旧是7mm.下面我讲简单介绍一下我的治疗经过。
初诊2019年：患者女，28岁，未婚，偶有月痛经，但月经时间不规律，时有数月不来，但未检出多囊卵巢综合征，患者多心烦易怒，易汗出。多次B超示，患者子宫内膜薄，数次检出内膜仅有3MM。患者纳少，寐差，二便尚调。舌淡红，边有齿印，苔白，脉弦滑。首方用柴胡疏肝汤合二陈汤加酸枣仁汤内服。7剂后患者睡眠改善，后断续来诊，行针灸和雷火灸治疗。其余症状未有明显改变。
复诊2021：今年6月，患者为求治愈月经问题打算认真治疗。来诊时症状如前，未见明显改善，做B超示子宫内膜依旧是之前的3mm,我考虑用中药和针灸结合治疗。这次接诊，发现患者气机不调，心浮气躁，易怒，胃胀气，但胃口极好，睡眠一般，易惊易醒，舌红，苔黄，脉弦。用方四磨汤原汤服用。期间每周针灸三次，选穴：天枢穴、气海穴、子宫穴、足三里、三阴交，配合雷火灸在小腹处熏灸，治疗1月后，在四磨汤内加煅龙骨、煅牡蛎、黄精，继续治疗。针灸上未有明显改变，两月后做在月经后一周行B超示，子宫内膜长致6mm。
患者现在依旧在治疗，但已经不服中药，只做针灸治疗，最近一次上周做的B超，现在内膜长至6.5mm，当然排除差异，我认为在短短数月治疗，让患者子宫内膜增长致差不多达标，我已经很心有安慰，接下来如果还有什么治疗上的变化，我将继续和大家分享。
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翟小平
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2021-10-31 02:09
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没有更多评论治疗月经病，真的需要患者下定决心，密切配合。基本都是需要2-3个月。