发帖
切换版本

精选 针灸治疗眼肌痉挛病案一则

2020.08.11 678阅读 评论数 8 19
男性患者，73岁。

主诉：左上眼睑不自主跳动6年余。

现病史：患者6年前因夜间在黑暗环境中长时间看手机诱发左上眼睑不自主跳动，开始症状较轻，未予重视，后病情逐渐加重，并进展为整个左面部跳动伴口角歪斜，严重影响日常生活。经外院检查确诊为“眼肌痉挛”，予眼药水（具体不详）治疗半年，效不显。之后来我处尝试针灸治疗。初诊症见患者左侧眉毛高于右侧，额纹变浅，左上眼睑、面颊、口角均不自主跳动。患者自觉左上眼睑有松弛感，诉患病前即有左眼感觉异常。自患病以来饮食可，二便调，睡眠时好时坏（睡眠好时眼肌痉挛程度亦相对减轻）。舌红苔薄白，脉弦细。

诊断：眼肌痉挛

辨证：肝血亏虚证

治则：疏肝养血，疏经通络

治疗取穴：
主穴：印堂、攒竹、阳白、丝竹空、太阳
配穴：百会、头临泣、风池、安眠、肝俞、脾俞、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲

操作：选用0.30mm × 40mm毫针。患者先采取俯卧位：风池穴针尖向同侧目外眦进针，用徐入徐出导气法，促使针感向同侧眼区放射；肝俞、脾俞针尖斜向脊柱方向进针，得气后施以补法——以上3穴不留针。之后取仰卧位：攒竹透刺上健明、阳白透刺鱼腰、丝竹空透刺鱼腰，之后攒竹、阳白为一对，接通电针仪，疏密波、4Hz，强度以患者可耐受为宜，留针30分钟。其余穴位针刺得气后留针30分钟。每周治疗3次，3个月为1个疗程。

首次采用上方治疗后，患者即感觉面部跳动有所减轻。继续依上方治疗，1个疗程后，病情趋于稳定。遂嘱患者每周针灸至少1次以巩固疗效。近期，患者自诉每次针灸后疗效可维持5-6天，期间仅左上眼睑偶尔跳动，且未对生活产生影响。

【按】眼肌痉挛是指眼睛周围的肌肉发生不自主的抽动，可从单纯上眼睑或下眼睑痉挛发展为上下眼睑的抽动，甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。该病双侧同时起病较为多见，约20%患者最初为单侧起病，但随着病情进展，双侧眼睑均会累及。临床症状常因精神紧张、用眼过度而加重，放松、休息后有所缓解。随着社会的快速发展，人们对电脑、手机等电子产品过度依赖，导致用眼过多，使得该病的发病率逐年上升。

该病相当于中医学的“胞轮振跳”，祖国医学亦认为该病与用眼过久、思虑过度、情志不遂等因素相关，与肝脾二脏关系密切。在取穴时，首先注重局部取穴，以疏通眼周气血，濡养胞睑。其次中取百会、安眠，旨在安神定志、改善睡眠；肝胆经互为表里，取胆经穴位风池、头临泣，以抑制内动之肝风。第三，远端多取太冲、三阴交、阴陵泉、足三里、肝俞、脾俞等肝、脾、胃经穴和背腧穴，在加强疏肝息风之功的同时补养后天；合谷为手阳明大肠经的原穴，与太冲配伍“开四关”，以补气益血、通经活络。

由于眼肌痉挛患者前来针灸治疗时，大多已迁延日久、症状较重，且此病易复发，因此需要患者有充分的思想准备，尤其是病程长者，一般要求坚持治疗半年以上。即便在病情趋于稳定后，仍需坚持每周至少1次治疗，以防止复发。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

魏凯 资质认证 +关注
评论
  • 田策 资质认证

    选穴过于繁复

    2020-09-25 11:53 评论数 2 3
    1. 吴海峰 资质认证 回复    田策

      小弟也同意。

      2022-04-12 10:46 评论数 0 0
    2. 吴海峰 资质认证 回复    田策

      不过也许病程久了，难治些。

      2022-04-12 10:47 评论数 0 0
  • 荣荣 资质认证

    其实配合点送仪治疗，效果会更好，而且好的更快。

    2020-08-30 09:57 评论数 0 1
  • 俞家晟 资质认证

    针灸的思路挺巧妙的👍

    2020-08-12 04:26 评论数 0 1
  • 王炯 资质认证

    原来中医中也有眼肌痉挛的说法，胞轮振跳这个词语学到了

    2020-08-11 09:53 评论数 1 1
    1. 魏凯 资质认证 作者 回复    王炯

      针灸治疗眼肌痉挛、干眼症、视神经萎缩等眼病效果还是很好的

      2020-08-11 03:24 评论数 1 0
    2. 吴海峰 资质认证 回复    魏凯

      青盲，针刺治疗有啥经验可以分享下么？

      2022-04-12 10:48 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 脐针入门 丁宁

  • 推拿治疗颈椎病给我的记忆 刘艳兵

    现在我时常帮朋友推拿，治疗颈肩腰腿疼，疗效也很棒。作为一名普通的医生学习更多的知识，总结前人的经验，积累经验，提升疗效是我们当代人的责任。

  • 针灸治疗小儿泄泻 刘剑锋

    附方《万病回春》小儿泄泻：泄泻者，乳食伤脾也。小儿常患伤食，服之立愈。

  • 针灸治疗小儿遗尿症 刘剑锋

    后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。鸡悂胵散，治小儿遗尿。桂肝丸，治小儿睡中遗尿不自去者。《验方大全》甘草小茴香治小儿遗尿症。我师傅传下治疗小儿尿床方。

  • 针灸治疗痄腮 刘剑锋

    以发热，耳下腮部漫部漫肿疼痛为其临床主要特征。《针灸资生经》少商治腮颔肿。《中国针灸学》痄腮：风池，大杼，曲池，天井，外关，合谷，液门。本人用这放法治疗我孩子腮腺炎及小孩腮腺炎多名，效果特别好。

  • 针灸治疗小儿麻痹症 刘剑锋

    本病多见于1～5岁的小儿，尤以6个月～2岁者为最多，学龄儿童及成人亦可发生。根据其发病季节及临床证候的表现，在麻痹前期属温病范畴，后期则属于"软脚温"，"痿症"，"痿躄"，"小儿中风"符病证。主治小儿麻痹（痿症）。

  • 针灸治疗阴挺 刘剑锋

    前者为子宫脱垂，后者为阴道壁膨出，统称"阴挺"，又称"阴菌"，"阴脱"。阴道壁膨出，阴道内肿瘤，囊肿等，可通过妇科及其他检查明确诊断。《杂病歌》阴挺出者曲泉焦，照海，大敦共三穴。《针灸大成》阴挺出：太冲，少府，照海，曲泉。

  • 针灸治疗妇人产后血晕 刘剑锋

    接讲针灸治疗妇人产后血晕。《针灸大成》产后血晕不识人：支沟，三里，三阴交。

  • 肩痹虚实两证，对于针灸取手太阳小肠经穴的探讨 刘涛平

    小肠主液，当骨骼关节失于小肠之液的濡养时，则肩臂屈伸不用，弛缓不收或疼痛，对此诸症，可用小经穴治疗。本组穴共奏补虚益气，通经活络，调血理气之功。取手太阳小肠经、手阳明大肠经穴为主。

  • 中风家庭简单急救措施 只要是认识字的看懂图的都可以操作 宗营

    当出现症状时，应尽量安静下来，卧床休息，寻求解决办法，及时拨打120急救，以及有在医生指导下进行简单的急救，根据具体情况选用不同的治疗方法，可有效避免中风的发生。

相关方剂文章

  • 治疗腹胀用少腹逐瘀合大建中汤加减有感 2020*09*21 林文强

    治疗腹胀用少腹逐瘀合大建中汤加减有感2020*09*21韩某，女，48岁，2020年9月4日，前来求，主诉:腹部胀满微疼2年余，经当地县人民医院检查治疗多次效果不佳……

  • 在治疗不孕症方面积累了大量的临床经验，应诊中深有感触 林文强

    在治疗无排卵不孕症中常用的两个方剂——益五合方和促排卵汤。1方剂介绍1.1益五合方在治疗不孕症中特别强调肾的主宰作用。无排卵不孕症的患者，临床上常见月经后期或闭经，月经量少，甚则稀发，经色淡红。其丈夫精子检查正常。

  • 方剂针灸处方 李坚

    很久以前收集的一份有意思的配穴处方，特此分享，希望对各师兄及老师有所助益。

  • 【行医故事】医者心有千千结 于云

    耳闻已注射鲁米那、冬眠灵等镇静解痉药，却未见效。此病此景已过四十余年，却心有千千结，"开锁法"不解其中奥秘，也无文本记录，以后也从未遇此病症。两条经文皆有类似之症，有主方治之。目前"医之所病，病道少"，在悬壶行医的路上，病者病去才是医者的快乐！

相关医书文章

切换版本