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秋天气温变化大易引起腰腿痛

2022.09.01 373阅读 评论数 0 2

“一场秋雨一场寒”。近来，天气渐凉，全国许多地区开始进入真正意义上的秋天。许多颈腰椎病患者旧病复发，出现了扎堆就医的现象。这是因为秋季寒暑交替，气温下降，风寒邪侵袭人体，容易造成颈腰椎发病，引起颈腰腿疼痛。尤其是老年人，本来就存在骨关节的退行性变，加上气血不足、缺钙等因素，一到秋凉时节，就可能会发生颈腰部疼痛、四肢麻木等病症。因此要加强防护，做到未雨绸缪。
秋季预防颈腰椎病要做好以下几个方面:
    一是注意防寒保暖，由于早晨与晚上温度较低，因此，早晚要及时增添衣服，夜间加盖被子，中午天热时也尽量不要对着电扇和空调直吹。
    二是避免过度劳累，秋天是收获的季节，尤其是农民朋友比较忙碌，要特别注意不能太劳累，尽量不搬抬扛重物，以免伤着颈腰椎。     三是出现颈腰椎疼痛要及时诊治，不能拖、靠、等。

   有两种运动保健法，有利于防治腰椎疾病、缓解颈腰腿痛，大家不妨一试。可选择每天早餐或晚饭后半小时，身体直立，腰部先按顺时针方向旋转50次，再按逆时针方向旋转50次;亦可选择在平地上倒走30～50米，每天坚持倒走，有平衡腰椎、松弛腰肌的作用。在以上锻炼过程中，需防止运动损伤，千万勿运动过度，更不能因跌倒而造成意外伤害。
1、感受外邪
   《灵枢·百病始生篇》曰:“虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。”所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。
2、闪挫坠堕
    用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。
3、劳伤肾气
    年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。

一、症状表现
    以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部，为督脉病症;疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经病症。(腰椎X光片及CT、妇科相关检查有助于本病的诊断。)
1、寒湿腰痛
    腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。
2、瘀血腰痛
    腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。
3、肾虚腰痛
    起病缓慢，腰部隐隐作痛(以酸痛为主)，乏力易倦，脉细。

二、治疗方法
基本治疗原则
    治则:寒湿腰痛温经散寒;瘀血腰痛活血化瘀，均针灸并用，泻法;肾虚腰痛益肾壮腰，针灸并用，补法。
    处方:以足太阳膀胱经腧穴为主。如:委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴
    方义:委中是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血;腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾:大肠俞、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。
    加减:寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰。操作:诸穴均常规操作;肾虚腰痛者，命门穴以隔附子灸法为佳。
浅刺针主要治法
    1、主穴:阿是穴诊断要点:腰痛重着，痛连臀国，转侧不利，遇阴雨天加重;苔白腻，脉沉迟缓。选穴:命门、大肠俞、阴陵泉、委中
    2、湿热腰痛诊断要点:腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤;苔黄腻，脉濡数或弦数。选穴:阴陵泉、三阴交、委中

3、瘀血腰痛
    诊断要点:有腰部外伤史，腰痛如刺，痛处固定拒按，日轻夜重，转侧不利;舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩。
    选穴:命门、委中、膈俞、血海
4、肾虚腰痛
    诊断要点:腰痛酸软，喜揉喜按，反复发作，遇劳则甚，双膝无力，阳虚则手足不温，腰背少腹冷痛，少气乏力，舌淡脉沉细;阴虚则五心烦热，口干咽燥，失眠健忘耳鸣，舌嫩红脉弦细数。
    选穴:肾俞、太溪、腰阳关、委中肾阳虚:关元、气海肾阴虚:绝骨、照海
古人经验
    1、《素问·刺腰痛》:足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。太阳正经出血，……少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者……足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内棵上痏。       2、《摘英集》:寒湿腰痛，灸腰俞;闪着腰痛及本脏气虚，针气海。
    3、《丹溪心法》:腰痛，血滞于下，委中刺出血，仍灸肾俞、昆仑。
    4、《席弘赋》:气滞腰痛不能立，横骨、大都宜救急。
    5、《针灸大全》:肾虚腰痛，举动艰难，取足临泣、肾俞、脊中、委中。
                    杨家强主任供稿

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