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肝癌一例。

2022.08.30 791阅读 评论数 1 4
肝癌（积聚）以有胁下肿块，疼痛难忍，腹胀满为主要表现，证属肝失疏泄，痰火气血瘀阻，凝聚于胁下者，治以软坚散结，解毒化瘀，方用自拟软肝化积解毒汤。
 案体：汪某，男，38岁，192年12月28日初诊。患者192年12月上旬发现有上鹿种块，逐渐长大，即而类编捐按，某区科大学附属医院彩超检查显示肝感，肿共约8.5%m甲脑蛋白定量测定为1000U/L，肝脏CT扫描确诊为开整。我患者形体消瘦，腹部膨隆，右助下肿块坚硬，疼痛难忍。
8.9cm，面色苍黄，颜面及四肢浮肿，语声低微，腹胀满，尚能饮食，大便每日5-6次，且排泄不爽，小便短少，查舌质紫暗，舌体瘦小，舌底络脉有瘀斑，苔少，脉弦细数。临床诊断为气结血瘀型积聚(肝癌)，肝失疏泄条达，痰火气血阻胳脉，提聚于助下形成肿块，不通则痛，故见右胁下肿块，疼痛难忍，腹胀满。治以软坚散结，解毒化痰，方用自拟软肝化积解毒汤。处方：白花蛇舌草30g，半枝莲30g，丹参15g，赤芍15g，白芍15g，醋鳖甲15g，枳实10g，柴胡10g，青皮10g，陈皮10g，黄苓10g，三七粉10g，瓜蒌皮10g，炙蜈蚣10g，炙水经10g。取15剂，每日1剂，水煎服，其中取三七粉、蜈蚣、水经共研为细末，每次用药汁冲服药末6g，每日3次。药后患者自觉右上腹疼痛减轻，腹胀好转，肿块变柔软，大便
日2-3次，小便通利，肿满渐消，饮食尚可，查舌质淡，苔白，脉弦细，药既中的，效不更方，原方加生麦芽30g，土鳖虫10g，获苓10g，获神10g，继续服用。上方化裁加减，迭进半年余，右胁肿块渐消，B超显示肿块约5.4×6.4cm，触之较软，疼痛明显减轻，胃纳转佳，二便正常，查舌质暗，苔少，脉弦细。继以上述治法，将下方制成胶囊，坚持服用，处方：白花蛇舌草30g，半枝莲30g，丹参30g，醋鉴甲15g，石见穿I5g，赤芍 15g，白芍15g，延胡索15g，炒土鳌虫10g，柴胡10g，制水蛭10g，三七粉10克，橘核10克。后病情稳定。持续服用汤剂，近三年基本控制。

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