反复咳嗽3年的医案，谈谈痰热常用方
2023.8.23，男，69岁。咳嗽3年余，少痰，夜寐加重。左弦右沉，舌淡红苔薄白。患者咳嗽日久，肺气虚弱，又为阳亢阴不敛阳脉象。
予桑白皮12 地骨皮12 炙甘草9 山药20 青黛12 蒲公英15 盐补骨脂12 薄荷6 前胡12 射干9，5贴。
2023.8.29诉服药后咳嗽愈，大便较软，前日吃泡面后夜间咳嗽。脉沉滑，舌淡红苔薄白，舌边尖稍红。
予青黛9 蒲公英15 桑白皮9 地骨皮12 炙甘草9 山药15 盐补骨脂12 前胡12 射干9 党参6 苏叶9，7贴，隔日服。
2023.9.12复诊诉咳嗽缓解继续予青黛12 蒲公英15 桑白皮12 地骨皮12 炙甘草9 山药15 盐补骨脂12 菖蒲6 前胡12 射干9 青黛12 党参12，7贴，隔日服。
2023.9.27复诊，诉少量咳嗽，躺下较多，左侧躺加重，脉沉，舌红苔薄白，剥苔。予青黛10 蒲公英15 桑白皮12 地骨皮12 炙甘草9 山药20 盐补骨脂12 前胡12 射干9 茯苓20 桃仁6，7贴
肺热咳嗽，且为小儿、老年肺气虚弱咳嗽，或气虚久咳，则常用泻白散。粳米可用家中大米一小撮，或以山药代替。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。
常用清气化痰丸为痰重热轻之方。清热化痰，理气止咳。清气化痰南星蒌，夏陈杏芩枳实投。
清金化痰汤较贝母瓜蒌散去天花粉加黄芩、栀子以去肺胃热邪，加麦冬、知母助贝母、瓜蒌养阴润燥，再合桑白皮止咳祛痰。以清热养阴为主兼以化痰。清金化痰栀黄芩，苓草橘红和桔梗，贝母瓜蒌麦贝母，桑皮清肺痰热清。
桑白皮汤以清热为主兼以化痰。取黄连解毒汤去黄柏专清中上二焦，加桑白皮、半夏、苏子、贝母、杏仁止咳平喘。桑白皮汤夏栀连，苏子黄芩贝母杏。
黄芩泻白散合常与黛蛤散合用，黄芩泻白散为《症因脉治》明·秦景明于泻白散中加一味黄芩。以泻肺热，利小便。治肺经有热，喘咳面肿，气逆胸满，小便不利。黛蛤散《医说》引《类编》，名见《医略六书》，青黛蚌粉，清肝化痰。肝火犯肺，灼津为痰。以咳嗽痰多黄稠为主。
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