精选 癔证失语亲惶恐,甘麦大枣显奇功
当时所诊治的患者是我的乡亲,患者是一个二十刚刚出头的女青年,未婚,一向性格内向,很少与人交流互动。近期,因为某些原因而导致情绪波动,其母亲诉说发病前几天就开始有异于往常的现象,如无故和漫无目的到处游荡,精神恍惚,继而出现讲话说不出声,直至完全失语,家属及亲戚均怀疑是精神病,并且有人建议送精神病院治疗。其父母一向信仰我的医术,所以,前来请我为患者诊治。当时刻诊:面色凝重,问之无应答,体查配合,叫她张口喊“啊”,她只张口,却喊不出声,查咽喉无充血现象。舌淡红,苔薄白,脉左手弦细,右手浮虚。因为查不出任何阳性体征,鉴于患者的性格特点与精神表现,因而怀疑是癔证。因此,我告诉她的父母,现在可以先试验性治疗二天,如果无效,再到医院进一步检查。处方如下:大枣(去核) 100 克,小麦50 克,甘草 12 克,水煎服,每天一剂,并嘱其母亲与患者同睡觉以观察夜间表现。二天后,其母十分高兴地告诉我,服药一剂后,患者夜间睡觉时即出现做梦,说梦话。服药二剂后,患者白天即能说话,当其母听到患者叫“妈妈!”的时候,激动得热泪盈眶。因患者已经康复,因此,嘱其継服二剂以善后。
讨论:癔症性失语是由精神因素引起的突发性失语,属于癔症的一种喉部表现,也称心因性失音,功能性失音。而癔症属于中医“脏躁症”范畴。甘麦大枣汤是一张治疗脏躁症的专方。方中小麦,味甘性凉,归心、肝二经,功在养心补肝,安神除烦,遵从了《灵枢·五味》:“心病者,宜食麦”之旨,故为君药。甘草甘平性缓,“补益五脏”(《药性论》),补养心气,和中缓急,资助化源;大枣甘平质润而性缓,补脾益气,补血调营,养心安神,既助甘草缓急柔肝,调和阴阳,又助甘草补中益气,裕生化之源,同为臣佐之药。全方甘润平补,养心缓肝,和中安神,使心肝脾之血得充,五脏之阴得复,则脏躁之症可愈。

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