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经方治疗肝郁脾虚证

2023.07.29 1180阅读 评论数 48 70
白某某，男18岁

刻诊：

体倦乏力，食欲不振，心情时好时坏，大便数日一次，面淡微黄，少光泽，舌淡胖，脉沉细弦无力。

证型：

肝郁脾虚证,

处方：柴胡15克、麸白芍15克、麸枳实15克、炙甘草10克、茯苓20克、姜半夏15克、生党参15克、陈皮30克、炒麦芽10克、焦山楂10克、炒稻芽10克、生姜15克、生白术15克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　药后反馈曰“服一剂诸症减，七剂后诸症几无，不想吃了，药味不好，经济也有些困难，也没啥不舒服了，不想再吃了”。

案后语:

患者近来因高考烦恼，虽未名落孙山，然所去学校非己之所欲，家人因其分低校微而有抱怨之言，故而情怀郁闷，致使肝气郁结，肝气郁结，木气盛而乘凌脾土，致其运化失司，故有体倦乏力，食欲不振，心情时好时坏，大便数日一次等症，其面淡微黄，少光泽，舌淡胖，脉沉细弦无力亦合肝郁脾虚之证耳。观其脉证如斯，处调肝理脾之剂，四逆散合四君子汤加减，重用陈皮加三仙以醒脾胃，促消化，并嘱乐情开怀，达观为要，如此方药对证，一诊而告愈，足见经方之妙用无穷也。

本案患者来余处前曾就诊于省中医，因其觉腰痛而在医导之下就诊于风湿免疫科，患者自诉所诊主任断其为风湿，给予



治疗。其病历未见，只有处方。观其方为祛风除湿为主，与余所诊大有径庭也。余非好辨，医之分科本是常理，然则中医分科而挂风湿免疫，专科专病于一家之谈，所入之患无他疾乎？中医为师为事，皆是望闻问切，辨证论治，既为专科，病之常者亦当通也，何以现如此斯状，若本患服用此类方药，肝气何时能条达，脾气何时能健，吾只能望其病趋于杂耳。闻就诊者中有赴专家主任处，诊不越十分钟，脉左不脉右，脉右不脉左，按腹及肤之事几无，若有微难处，便处各种仪器以查之，真真是中西医结合耳。至若心理疏导则是微乎其微也，真乃大医精简，诚合时代之快捷耳。吾但愿此等事为树之一叶，偶尔有之，若为干枝，医之运道艰难矣！

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