高血压

2022.07.14 465阅读 评论数 0 3

高血压危象是指在高血压病程中,患者周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高的一种危重症。如果抢救不及时或治疗不当,可导致脑水肿、脑溢血、脑疝等更危重的病症。

引起高血压危象的病因有:①恶性高血压或急进性高血压;②急慢性肾炎;③慢性肾孟肾炎;④多囊肾,肾动脉狭窄;⑤嗜骼细胞瘤,柯兴氏综合征;⑥妊娠毒血症;⑦药物影响(如服用110降压片两个月以上突然停药)。⑧饮食不当(如同时服用利血平、腻乙晓、酒、香蕉、巧克力等);颅内出血。

临床表现:

在原有高血压的基础上,高血压突然急剧升高达200/120毫米汞柱以上,病人伴有头痛、头晕、视物模糊、恶心呕吐、便秘、尿少,甚至偏头痛、失语、眼底出血等。

高血压危象属于祖国医学的“眩晕”、“头痛”、“中风”、“厥证”等范畴。中医认为本病的病因较多,但离不开风、火、痰、气、血等因素。其病理为风痰上扰,气血上逆,上扰清窍所致。其病位主要在脑。这除了与肝、肾脏等有关外,还常与腑气不通降有联系。“六腑以通为用”,腑气以下降为顺。腑气通降,五脏的功能才能协调,才能维持人体的“升降出入”。

中药治疗:

方一:生大黄粉10克(冲服),厚朴10克,石决明30克,钩藤30克(后下),川牛滕30克,地龙18克,生地15克。水煎服。

注:本方服后可泻下大量粪便,症状减轻。此方适用于高血压危象伴大便秘结(即使大便不秘结,但身体壮实),不适用于严重阳虚之高血压危象患者。

从现代医学的观点分析,中医的“泻下法”可使大量的粪便、液体排出体外,从而起到减轻腹压和减少血容量作用,有利于预防和减轻脑水肿,降低颅内压。此外,腹腔突然减压,可使腹腔内(包括胃肠内)的毛细血管和大血管扩张充血,使血液重新分布,回流减少,也有利于降低高血压和颅内压。这与中医所说的平肝降逆,引血下行的作用极相似。

再有,根据药理分析,泻下药如大黄之类有利尿作用,并能使钾、钠的排出量明显增加,同时还有抑制钠离子在肠内吸收的作用,这对于降低高血压和减轻颅内压均极为有利。

高血压危象还有一种类型,相似于中医的“戴阳证”。症状为:畏光,目不易睁,面赤,心悸,心烦,形寒嗜卧,冷汗淋漓,四肢不温,脉沉微细,高血压常可高达200/120毫米汞柱(在原来高血压的基础上高血压突然升高)。证属心肾阳衰(阴盛戴阳),格阳于上。治宜破阴回阳,宣通上下。

方二:制附片10克(先煎),干姜5克,葱白5枚、淡秋石10克,五味子5克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。水煎服。

针刺疗法:

取穴太冲、合谷,或十宣放血;头痛甚者加太阳、头维、印堂点刺出血;痰甚者加丰隆、足三里豁痰。

由于每个人的体质和病情不同,本篇讲的方药和剂量仅适用于个案病人的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本篇所讲的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手!病邪虽然已经由太阳进入阳明,但此时仍有表邪未尽的情况,此时就依然可以用麻黄汤!设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。虽名为阳明,但脉见浮,汗少而喘者,此为腠理闭拒,可与麻黄汤宣透腠理,然尤当顾及津液亏虚与否!

  • 落叶 陈鹏

    落叶​文/陈医生​​树叶也都不说话​大地也保持沉默​​一只蝴蝶藏在花丛中​芭蕉叶也弯下腰​​你一路走来​脸上还带着月光​​这缤纷的落叶如同缴械​投降的样子​​空气沉默的如同霜降爱将永远不再我将一直流浪一直流浪​

  • 针刺起沉疴   艾灸愈顽疾  一一 中医针灸技术培训有感 刘革命

    北京国际针灸培训中心首先安排了临床经验丰富的中医专家进行了针灸治疗神经系统疾病及中风病的培训,使广大学员对其诊断、分型、针灸取穴、手法补泄有了更加系统的掌握,为临床解决问题的能力的提高提供了有力的保障。培训中心随后安排了痛症的治疗的针灸培训。

  • 【李绍武医案医话】中医再除鼻病顽疾 李绍武

    至此,唐小朋友鼻病顽疾症状已消失,诸证候亦消除,仍在继续调理脏腑巩固疗效中。西医的过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大之类病症,分属中医的鼻鼽、鼻窒、鼻渊、打鼾病范畴,此类病症皆为鼻病顽疾。

  • 浅谈经方之玉屏风散 王飞

    危亦林认为这三味药能提高人体体质,就像是给人围了道屏风,让病邪不易上身。于是就把黄芪、白术、防风三种药组成的方剂叫玉屏风散,用于表虚不固的治疗。

  • 谁说良药要苦口 谢江强

    汉方慢养新主张谁说良药要苦口为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方,很少喝草药?因为草药味苦,难以下咽,而膏方味道甘美,形状晶莹剔透,药效还高。膏方已有几千年的历史,早在战国时期《内经》就对它有所记载。

  • 当下骨痹症初步小记 张宝华

    2.肌肉萎缩:骨痹症患者因疼痛等原因可能导致肌肉失用性萎缩。

  • 冷库杀手---寒湿痹证 崔乐

    穴位选择上,选择内关、大陵、三阴交、然谷、涌泉、照海、关元、气海、百会,以通任脉、滋阴清热、益气温阳为主。中药上运用六味地黄汤进行加减,并根据舌苔、脉象情况逐步进行药物调整。

  • 桂枝加芍药汤 李华歆

    ——高尔基小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方!《伤寒论.辨太阴病脉证并治》:第279条:本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

  • 从肝的疏泄说失眠 罗沿印

    阴阳相交,肝的疏泄作用至关重要,肝气郁结不舒,导致气机升降逆乱、阳不入阴,从而出现阴阳不交而失眠。所以,肝的疏泄不节是导致心肾不交型不寐的重要原因,其中肝血不足为本,心肾水火不济为标,本与标互相影响。故从肝之疏泄入手治以滋阴潜阳,养血疏肝而取效。