精选 桂枝汤治疗鼻鼽
蒋XX,女,25岁,2021.09.11就诊。
主诉:鼻塞、流清涕1月。
现病史:患者自立秋以来晨起后出现鼻塞、流清涕。时有鼻痒,以晨起、受凉受风后加重。鼻涕量较多。无其他不适症状。
四诊:舌质淡红,苔薄白,脉沉缓。
辨证:营卫不和
处方:桂枝汤加味
方药:桂枝 9g 白芍 9g 生姜 9g 大枣12g
炙甘草 6g 葶苈子 15g 蝉蜕 10g 防风10g
患者服用1剂后,晨起鼻塞流涕明显好转。继服6剂后症状基本消失。
本病患者让我想起甘草医生曾发送的《古方妙用》(陈宝明)桂枝汤治疗鼻鼽的医案。鼻鼽属现代医学过敏性疾患,常反复发作,或有痒的症状,符合中医病因学中风邪为病的特点,桂枝汤解肌祛风,治疗这类病常有较好的疗效。来春茂老中医曾治1例患者黄XX.29岁。黄自述阵发性鼻痒、喷嚏连声,流白色清涕,鼻塞头痛,反复缠绵两年之久,冬季寒风刺激后尤重。曾经中医、西医治疗未效。处桂枝汤:桂枝、白芍各9克,炙甘草4.5克、生姜3片、大枣5枚,另加葶苈子15克、蝉衣9克,二味研末分3次吞服,汤药送下,1日服完。用上方6剂,病已痊愈。患者虽无自汗出等证,但鼻流清涕,亦自汗之类证也。摘自《新中医》 1978.1. 4。本患者受风后加重,加用防风以祛风。果然效如桴鼓。感谢甘草医生提供让我学习的平台。
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