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杨悦娅主任论桂枝在温通血脉治疗闭经中的作用

2023.09.13 664阅读 评论数 0 0

    作者  中医博士  王一花
   妇科泰斗、国医大师朱南孙教授的学术传承人杨悦娅主任在妇科临证喜用桂枝。认为桂枝有温经散寒，通利血脉的作用，有助促血行通阳气温胞宫。杨悦娅主任认为女子以血为本，以肝为用，血脉以温为通，肝气条达为顺，气机舒畅，营血才能充盈血海，温养胞脉以事经带孕胎产。对于血虚寒凝，经闭不行者，多用桂枝来温经散寒，通利血脉，以促血行；并辅以陈艾、巴戟天、续断、苁蓉来续命门之火而温暖胞宫，配合柴胡、香附、益母草、当归等理气散瘀，活血养血之品，则血脉得通，寒凝得散，胞宫得以温煦而经水自下。一少女，经闭三月未行，停经前周期多提前，且有痛经。素体喜暖畏寒，手足不温，见其舌质淡，脉沉细，辨证为素体阳虚，寒滞下焦，血脉不行。治宜温经通脉，暖宫活血。方以桂枝6克，柴胡6克，白芍10克，当归20克，陈艾8克，巴戟天30克，苁蓉30克，续断20克，丹参20克，黄芪30，白术20克，制香附20克，益母草30克，红花6克。仅服3剂，月经来潮，无腹痛等不适。后每在经前一周始服药，到经来停药，如此连续治疗，巩固疗效三个月经周期后停药，以后经水一直能按时而至为告愈。
   桂枝与桃仁、茯苓、菝契、土鳖虫等合用，取桂枝茯苓丸之意，活血、化瘀、消癥，可用于妇人宿有癥积肌瘤或卵巢囊肿、血瘀经闭等妇科疾病。

   杨悦娅主任用桂枝经验，除治疗妇科月经病外，还常用于治疗内科杂病，如取小建中汤之意，配合黄芪来治疗中气不足，虚劳里急腹痛之症；取桂枝与麻黄、细辛、茯苓、半夏、前胡、杏仁等配伍取小青龙汤之意，治疗风寒内饮的哮喘咳嗽、多痰稀白。取桂枝与附子、灵芝、黄芪相配伍，治疗阳气虚弱心脏有房室传导阻滞见胸闷心悸怔忡背有恶寒者，或心动过缓者。以桂枝与芍药、龙骨、牡蛎等同用，治疗失眠多梦等病症。
杨悦娅主任喜用桂枝之例不胜枚举，体现了她继承不泥古，发展不离宗，用药守正又灵活的医疗特色。
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