精选 半夏泻心汤再探，5剂效。
原创 作者：李高勤医生 2021-09-27
男，45（杨某介绍）
刻下症见:口干口苦口臭，无口渴，喜热饮，腹胀，食欲可，大便稀，失眠，怕冷。
舌:舌暗红苔白厚腻
处方:半夏泻心汤加减
用药:
黄连5 黄芩12 法半夏15 炮姜10
甘草6 厚朴15 大枣5 玄参12
炒白术30 苍术12 茯苓15
5剂，一日一剂，水煎服，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。
多日后反馈:服药后，口干口苦口臭消失，腹胀、便稀、失眠等症均明显好转。嘱患者继服以巩固疗效。
按:
1.患者为典型的半夏泻心汤症，有腹胀，加厚朴15，苔白厚腻，痰湿重，加炒白术30苍术12，茯苓15以健脾化痰湿。
2.原文《伤寒论149条》 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。 半夏（洗，半升）黄芩干姜人参甘草（炙，各三两）黄连（一两）大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）
3.原文《金匮要略*呕吐哕下利》 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（十） 半夏泻心汤方： 半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草（炙）三两 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。
半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成，方中重用半夏和胃降逆止呕，为全方之君药；黄芩、黄连苦寒泄热；干姜、半夏辛温散寒，寒热并用，辛开苦降；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃，共达调和中焦脾胃升降之功。本方为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。因其配伍精当，效专力宏，故后世广泛应用于各种消化系统等疾病的治疗。 在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。
一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；
二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀；
三为寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛；
四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦、舌红苔黄、脉数等。
而经方医学，尤其是胡老将泻心汤类方剂归于厥阴方。为什么？正是由于该方剂寒热并用，正好附和厥阴病上热下寒整体病机，以方测证而定。而临床运用，确实效如桴鼓，疗效往往出人意外。
67 0
从主页移除发送给患者
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
善持堂近期医案摘录（六十一）高血压波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为高血压波动症。某君男年过半百，去年底来善持堂就诊，主诉眠不安五年近二年来加重，入睡虽快但有早醒，早则子时，晚则寅时，复难再睡。善持堂认为，某君血压升高无家族史多因长期不寐所致，应按高血压波动症来治疗。 -
善持堂近期医案摘录（五十九）白涩症 钱开达
白涩症症状表现为眼睛干涩，外观正常，如中医眼科学中所说“眼部赤肿不显，只觉眼内干涩不舒”。某君男六十五岁患眼睛干涩一年多，视力没受影响，眼科检查正常。善持堂认为，百病皆因于堵。药服7剂，某君苔白腻大减，白涩症基本痊愈，之前说话时常出现的耳呜现象也没有了。 -
梅雨 陈鹏
梅雨文/陈鹏2024.6.19那随风飘扬的细雨绵柔且长像极了遥不可及的爱情雨落在肩上如蝴蝶停留在花瓣将爱轻轻传递垂柳锁在江南的烟雾中蛙也不住鸣那是一场自编自演的梦或雨或泪那桥上落魄的身影早已没了魂河里的鱼儿会不会被雨滴打疼那是一条河流的眼泪岸边的山色青朦朦 -
经方实验录之胆囊切除术后诸症 张宝华
一老年女性住院患者。既往有慢性胆囊炎，胆结石，胃炎等病史多年，因其结石较大，经手术后取出结石数枚。术后腹痛，腹泻，日十于次，不欲饮水，面舌脉等可征其为太阴病兼血淤。 -
《伤寒论》中白芍用法 高群
白芍在《伤寒论》中，共涉及37个方剂。白芍具有“小大黄”的称号，有一定的腹泻作用。《伤寒论》中对此盖章认证的是真武汤加减法，“若下利者，去芍药”；用这个作用治病的，麻子仁丸。总的来看，白芍补充“营气”。 -
经方实验录之杂病诊治 张宝华
平素慢病缠身，体弱难堪乍暖还寒，肝郁脾虚之体，恰春阳旺盛，木气生发郁而难达，俗世冗杂，性情难移，复作旧疾为之常也。月信欲至，向往量少有血块，色暗，亦是肝郁脾虚使然，益益母草通畅之。 -
小记特发性血小板减少性紫癜 张宝华
二、中医认识中医认为，特发性血小板减少性紫癜主要因气不摄血、热迫血行、阴虚火旺、瘀血内阻等原因所致。 -
汗症的原因 谢江强
3.阴虚盗汗由阴虚热扰，津液外泄所致盗汗，因阴虚不能制火，火炽则灼伤阴液，两者常互相影响。 -
疾病可以治断根么 陈鹏
随便一个普通的风湿病/一个胃炎一个三高没有医生呢可根治。。虽然我们不能根治，但是可以减少发作次数和发作的频繁率。[微笑]其实所有病就是这样治的。你要说断根，那是不可能，全世界没有哪个医生是可以做到的。只能保证你两三年内不在，继续发作。 -
肥胖的中药膏方调理心得 谢江强
根据肥胖病因的不同，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖。继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖。继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%。肥胖已经成为重要的世界性健康问题之一，必须引起注意。
最新文章
-
现代中医认识的桂枝甘草汤 张宝华
桂枝甘草汤一、概述桂枝甘草汤是一种传统的中药方剂，主要由桂枝和甘草组成。
-
从“肾虚水结”论治肾结石 罗沿印
中医学中并无“肾结石”之说，但“肾结石”之临床症状可归属于中医学“石淋、腰痛”等范畴。因此，肾虚水结是肾结石凝结之重要病机，故治以肾虚为本，化石为标，标本兼治，方能效显。
-
乌梅丸 李华歆
——高尔基小编今天为大家讲解的是仲景名方——乌梅丸！蛔厥者，乌梅丸主之。仲景告诉我们治疗“蛔厥”可以“乌梅丸”，当然它的作用不仅仅是局限在治疗“蛔厥”，也可以治疗长期的腹泻！
-
做世界上最好的妈妈 谢江强
做世界上最好的妈妈不孕症的通用调理法近年来，不孕症的发病率呈明显上升趋势。31岁的田女士，5年前曾怀孕过一次，但当时因为个人家庭原因，不得已做了人流。小马已经28岁了，却对自己的健康状况如此不在乎。对于待孕的女性来说，最重要的是保持良好的心态。
-
酒。 陈鹏
-
胃癌术后医案 刘娟
2023-10-15患者张某，男，70岁，既往有胃癌手术史2年，2023年10月胃镜病理报告示：（窦小）轻度慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生轻度，伴轻度急性活动。嘱患者胃癌手术后，目前情况可，定期复查胃镜。方以橘皮竹茹汤合连苏饮加减。连苏饮与姜半夏合用燥湿化浊，
-
治疗小儿复感，膏方食疗双管齐下 谢江强
治疗小儿复感，膏方食疗双管齐下反复感冒、患肺炎的小儿又简称为复感儿，在季节交替变换的时候，尤其容易复发。像韩小朋友这样的复感，病因在于脾虚肝亢，肝脾不和，从而影响到肺卫，导致感冒的邪气特别容易侵犯孩子。此为一个月左右的膏滋量。
-
医案一则 李华歆
——佚名小编今天与大家分享一则针药并举治疗头痛验案一则。效:2023年10月14日复诊:患者自诉经针灸及服用中药一剂后自觉头痛症状完全消失！
-
气血双补：轻松解决青春期的经期体虚 谢江强
这样的情况对处于青春期的女孩子身体的正常生长发育是非常不利的，还容易在经期将病邪埋藏在身体里，对日后妊娠、更年期也会造成影响。
-
孩子的舌头中部舌苔厚、舌苔发黄是什么毛病 谢江强
孩子的舌头中部舌苔厚、舌苔发黄是什么毛病孩子舌头中部舌苔厚，说明积食了看这个小朋友的舌象图，他的舌苔把整个舌头都铺满了，而舌头中部的舌苔，又比旁边的舌苔稍微厚了一点儿。
没有更多评论