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胸痹治验一例

2023.05.22 492阅读 评论数 9 24
胸痹治验一例
陈某，男，57岁，于2021年3月15日求诊。诉胸闷痛隐隐发作1周余，以左胸为甚，伴体胖懒动，坐则多睡入寐。纳佳，二便调。舌胖苔白腻，脉弦缓。既往有冠心病史。心电图、心脏彩超未见异常，血脂正常，尿酸580μmol/L。诊断：胸痹，证属痰浊瘀阻，胸阳不畅。治宜化痰涤浊，理气化滞，活血通络，醒神开窍。方用瓜蒌仁15g薤白10g丹参10g川芎10g红花10g桃仁10g郁金10g茯神10g木香10g降香10g藿香10g石菖蒲10g桔梗10g黄芪20g五剂，每日一剂，煎2-3次，每次煎汁150ml。3月22日复诊，诉服一剂后诸症减轻，五剂服后胸闷大消，无胸痛，舌脉如前。上方加苏木、白术各10g，续7剂。
方中瓜蒌仁、薤白、木香、降香、郁金、苏木、桔梗宽胸理气，通阳止痛，丹参、川芎、红花、桃仁活血化瘀通络止痛，茯神、藿香、石菖蒲化浊开窍醒神，黄芪、白术益气助通阳化瘀这力。
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