经方实验录之膝关节肿痛
病史：左膝关节疼痛肿胀有积液，左膝关节皮温高，有发热，1周前最高温度38.9，近5天低热，体温37.5左右，一般中午下午出现，半夜或者早上温度降至正常，偶有咳嗽，有痰不多；痰白夹时杂黄。睡眠饮食良好，二便正常。舌
脉滑有力。
既往史：风湿性关节炎
生石膏45克、知母15克、山药15克、薏苡仁30克、苍术15克、桂枝15克、炙甘草10克
颗粒剂，一袋，日两次冲服。
附：白虎汤《伤寒论》（汉•张仲景）
清热剂 ：清气分热。
功效：清热祛湿。
原方剂量：
石膏 [碎](一斤) 知母 (六两) 甘草 [炙](二两) 粳米 (六合)
现代剂量：
石膏 [碎](50g) 知母 (18g) 甘草 [炙](6g) 粳米 (9g)
用法用量：
石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
化裁：
1）若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；
2）若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝以泻热攻积；
3）消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。
主治：
阳明气分热盛。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，或滑数。
禁忌：
表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
方解：
本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。方中石膏辛甘寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药； 知母 苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以 粳米 、炙甘草 益胃 生津 。石膏 、 知母相须为用，可增强清热生津之功。
炮制：
水煎至米熟汤成，去渣温服。
运用：
本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮，汗出蒸热，脉洪大有力。
甘草医生声明：
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