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精选 阑尾旧疾，月经后期

2022.02.15 1143阅读 评论数 4 13
2021年10月3日下午门诊，患者21岁，女，武汉某大学在校生，国庆节期间回家，今来以月经不调(月经后期)就诊，患者体重110斤，身高167cm，六年前因阑尾炎行阑尾切除手术，术后伤口愈合，遗留疼痛，今六年来，伤口周围反复疼痛。手术后开始，首先半年月经未来，以后陆续月经两三月来一次。查体，腹痛，刺痛，拒按，脸色苍白，舌苔白腻，脉细弱滑涩。我认为，患者六年前，阑尾炎术后，表面伤口虽有愈合，但伤口遗留气滞血瘀，经络不畅，加之，素有脾胃虚弱，气血不足，体寒不荣，经络不畅。最近身体消瘦，又反复减肥减脂，导致摄入减少，五谷不荣，气血不足，有气无力，身体不荣。故月经不调，头晕头痛，心悸胸闷气短，月经不调，月经量少，颜色浅红，量少，伴右下腹痛。故诊断为月经不调，月经后期，给予活血化瘀，益气补血，活血调经。方药选取辛温宣通，活血化瘀药，比如桂枝，当归，艾叶，香附，丹参，乌药，肉桂，吴茱萸等。具体方药如下
柴胡12克，升麻12克，香附12克，
艾叶12克，黄芪12克，当归12克，
炒白术20克，丹参12克，桃仁12克，
吴茱萸2克，乌药12克，麻黄2克
甘草6克
七付，水煎付，一日两次，饭后用
2021年10月10日，患者复诊，复诊发现，患者头晕，心悸胸闷气短现象缓解，腹痛现象明显缓解，月经未来。给予
柴胡12克，升麻12克，香附12克，
艾叶12克，当归12克，川芎12克
炒白术20克，丹参12克，桃仁12克，
吴茱萸2克，乌药12克，麻黄2克
延胡索12克，甘草6克
方药去黄芪，加川芎12，延胡索12克。
七付，水煎付，一日两次，饭后用
2021年10月17日，患者复诊，复诊发现，患者其他症状消失，月经到来，量鲜红，有血块。遗留右下腹痛，给予温中散寒，行气止痛。方药如下
柴胡12克，升麻12克，香附12克，
艾叶12克，当归12克，川芎12克
炒白术20克，丹参12克，桃仁12克，
吴茱萸2克，乌药12克，麻黄2克，
炮姜12克，延胡索12克，甘草6克。
七付，水煎付，一日两次，饭后用。
2021年10月24日，患者复诊，复诊疼痛消失。给予原方巩固，巩固一月。
2021年11月24日，患者复诊，月经周期正常，腹部柔软正常，未见其他不适。嘱其心情舒畅，少吃辛辣。

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