精选 【行医故事】急性胆囊炎并结石案

2022.01.19 1359阅读 评论数 2 10
本案仅仅服了4付药,症状明显好转,但是结石是否排出,尚未可知。因病人来诊时症状十分明显,急性胆囊炎症状明显,墨菲氏征阳性,后来病人未复诊。

我就本案作一介绍,仅供大家参考。

李某某,女,62岁。

半月前,出现右上腹疼痛,至某三甲医院住院检查,患者诉行超声示:胆囊炎合并胆囊结石,未见超声单子。医院联系手术切除胆囊,病人畏于手术,故出院,出院带药,熊去氧胆酸片,病人出院已经4天,但是并没有服用熊去氧胆酸片,出院后症状不减,欲寻求中医治疗,来诊。

2021年12月11日,来诊症见:

咳嗽,咳痰,鼻流浊涕,已经感冒一月有余。口干,口苦,口臭,胃胀,胃疼,不欲饮食,打嗝,反酸,身困乏力,右侧胁肋部疼痛,墨菲氏征阳性,大便干,约3到4天一次,近4日未行大便。

舌红,苔厚腻,脉滑数。

辩证:湿阻中焦。

开具处方如下:

生虎杖30克,干石韦20克,生白术60克,

麸炒枳实18克,姜厚朴18克,矾郁金12克,

云茯苓30克,炒泽泻30克,片姜黄20克,

柴葛根30克,醋柴胡24克,生黄芩18克,

金钱草30克,六神曲30克。

4付,生姜大枣引。

服药第二天上午,电话诉一上午大便4次,大便后很舒服,疼痛减轻。

服药4付后,病人未来诊。

因为病人症状比较重,所以打了个电话询问情况。

诉所有消化道症状基本都减少了,但是仍然咳嗽、咳痰,病人又不想吃药了,想观察一下看看,后病人未来诊。

我自己反复想了想,不是医生无能,也不是没人解救她,是她自己不珍惜,希望她能病愈吧。




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