精选 感冒咳嗽5天余,柴桂汤加减2剂愈
患者:付某某
性别:男
年龄:60岁
初诊日期:2022年6月8日
主诉:咳嗽5天,一静下来就咳,流涕偏稠。
现病史:患者述5天前感冒后咳嗽,咳嗽厉害时有恶心感,晨起略口干,纳眠可,大便2日一行,小便喝上水就偏勤,咳嗽厉害时自觉头部有汗,略头痛,一上空调屋就觉得身体凉,手心潮湿,舌质淡,苔薄白,舌边略红,左脉:寸沉偏无力,关弦浮略迟有力,尺沉细无力,右脉:寸沉偏无力,关弦浮略迟有力,尺沉偏无力。
诊断:咳嗽病
处方:柴胡桂枝汤加减2剂
方组:柴胡60g 姜半夏30g 生黄芩20g 炙甘草20g
党参20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)
大枣6个(擘) 苦杏仁20g 厚朴30g 附子15g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
治疗效果:6月11日回访咳嗽明显改善,仍觉喉中有痰,因家中有事改日再来复诊,6月16日回访咳嗽基本痊愈,未在恶心流涕。
按语:此案患者脉浮在表,涂华新导师言:“有力为阳,无力为阴,病在三阳,有表先解表”。患者病在三阳,咳时汗出手心潮湿,一上空调屋身凉,为太阳表虚之桂枝汤证,咳甚时恶心,脉弦,病入少阳,综上为太阳少阳合病,遂以柴胡桂枝汤加减,加杏仁止咳平喘,厚朴消痰下气,合桂枝加厚朴杏仁汤之意,附子温阳,方证对应,故一剂知,两剂已。

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