调和营卫的感悟
营即为营血,卫为卫气。营行脉中,卫行脉外,即是走在血管之中的为营,走在血管外的为卫。
再把卫气营血做细分。走在脉中的除了血红细胞以外,还有一些电解液,如果一定要细分,血管内的细胞包括血红细胞、血小板等属于中医的血部分,除去血红细胞外的一些液体,即为营。走在血管外,也会有一些细胞间液,间液不是冰冷的,而是温暖带有流动性的,这种间液中液会有一些类似淋巴细胞或者巨噬细胞,这些细胞能起到保卫的作用,这个就是卫,而推动这些细胞行走的能量和保持液体温度的能量叫做气。
那么调和营卫就是调节血管内外这些液体的关系。这些关于主要集中在细胞内外的液体之中,这些液体之间具有流动性和渗透性,也会影响着血管、细胞内外的张力。
桂枝汤中的调节营卫的作用中
桂枝是辛温的,辛味能散,它可以让血管内的一些液体流出血管外,它同时能增加心脏的心率和搏出量,促进新陈代谢,促进血管内的邪气(垃圾)排出。
白芍味酸,性微寒,酸味是收敛的,能让血管外的流体向血管内流动,补充血管内的流体和张力,让新鲜的流体回渗血管内。
大枣是色红性温,在桂枝汤中补的是血,应该就是促进血管内的红细胞等生成。
炙甘草是补充津液的,补充的就是血管内外的流动液体。
生姜有辛散作用,结合桂枝可以让气能走表,能打开毛孔,让邪气托出皮毛。
把脉时,脉管较宽,脉力不强,就用桂枝增加脉力,增加血管内渗出,如果脉管较窄,跳动有力就用白芍,增加流体回流血管。
桂枝加芍药汤中,倍了芍药,促进的就是血管内的流体回流,特别是小建中汤中又加了饴糖,大量补充了能量和流体。孩子的腹痛除了腹部血管内外的流动性差导致的张力大以外,还有就是肠道间没有润滑液,导致摩擦增加,所以一些肠系膜淋巴结肿大腹痛的孩子,运动量稍微增加,肠道蠕动增加导致摩擦增加而导致疼痛加剧。所以小建中汤在调节了肠道血管内外的张力以外还同时增加了肠道间的流动液体,从而起到治疗腹痛的作用。
桂枝还常和茯苓结合形成苓桂剂,有苓桂术甘汤,苓桂枣甘汤,苓桂姜甘汤。
茯苓味淡性平,味淡有淡渗利湿的作用,简单讲就是帮助身体把一些水液从肾从小便排出来。桂枝和附近结合,桂枝先垃圾(邪气)从血管内排出到血管在,再通过茯苓淡渗利湿从小便排出体外,苓桂术甘汤中的白术是为了健脾燥湿增强茯苓的作用。
苓桂枣甘汤中增加了大枣,就是为了帮助血管内的血细胞生成,而姜甘汤的生姜和桂枝汤的生姜有类似的功效。

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