桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤(子宫肌瘤案)

2022.07.28 527阅读 评论数 0 2
桂枝茯苓丸合四逆汤合攻坚汤(子宫肌瘤案)
2022-07-28
   「中医复兴,从我辈起。星火虽弱,亦可燎原。」


   王某,女,31岁。2021年11月18日就诊。

    主诉:卵巢左附件巧克力样囊肿,大小5.3cm×3.3cm(西医建议手术切除)。

    现症见:痛经,经色紫暗,量正常有血块,带下量多,色味正常。末次月经11月7号左右,6天,周期正常。手足怕冷明显,纳可,寐中梦多,偶有头晕,不乏力,余无不适。

    四诊:体型偏瘦,面色略暗。舌暗胖润苔薄白,脉左右沉滑尺无力。

    处方:全当归15g,赤芍药10g,桂枝尖30g,云茯苓30g,牡丹皮15g,鸡头米30g,炙甘草10g,桃核仁10g,白干姜15g,炮附片15g。7剂21袋,日2次。

    11月27日复诊:怕冷减轻,有痰吐出。前方加鸡血藤30g。14剂28袋,日2次。

    12月13日复诊:这月月经血块增加,痛经感减少。处方:全当归15g,赤芍药10g,桂枝尖30g,云茯苓30g,牡丹皮15g,桃核仁10g,紫苏子15g,王不留行60g,生牡蛎30g,夏枯草10g,炮附片30g。7剂21袋,日2次。

    12月24日复诊:怕冷减轻,余无变化。前方王不留行加量至100g,加醋三棱15g,醋文术15g。14剂28袋,日2次。因药服用完临近过年,嘱咐患者此次药吃完可以复查妇科彩超。

    2022年1月15日患者反馈,7号服药结束,月经期结束后复查,彩超显示左附件囊肿4.6cm×3.3cm大小,已经在5cm以下,不用西医手术。
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