中药治疗血精的经典病例

2023.06.13 915阅读 评论数 14 43
经典案例,
张某,26岁,已婚,2022年8月22日初诊。身高178厘米,体重75公斤,否认高血压糖尿病等病史,
患者主诉同房射出血精1个半月。至当地人民医院就诊,诊断为"前列腺炎、精囊炎"。口服消炎药具体不祥。经中西医治疗一月余均没见好转,先患者神情焦虑,尿频,尿急,夜尿3-5次,小腹胀,口干口苦,腰酸乏力,尿黄,血精鲜红色,舌红苔黄腻,脉细弦。肛门指检;前列腺约栗子大小,边缘清楚,表明光滑,轻度压痛,两侧精囊未触及。前列腺液常规:pH7.4,卵磷脂小体(+++),白细胞3+,脓细胞(+)。西医诊断:慢性前列腺炎,精囊炎,中医诊断:血精病,相火炽盛。口服前列舒通胶囊,每天三次,每次三颗,中药拟地黄汤合二至丸加减。女贞子10g,旱莲草10g,生地15g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,苎麻根30g,小蓟15g,血余炭6g,黄柏6g,煅牡蛎30g,川断10g,川朴花5g。10附,每日一副,早晚饭后半小时服用,嘱患者少吃辛辣煎油腻不抽烟不喝酒,多喝水多排尿,不排精。
二诊复诊9月3日经服上药,患者诉尿黄,尿频尿急有所改善,夜尿2次,小腹胀减轻,口黏减少,舌质红苔厚腻,脉弦数。阴不骤生,湿热不易速去。原方基础上加侧柏叶炭15克。10附,每日一副,分早晚饭后半小时服用,可同房排精,观察精液颜色,不喝酒。
三诊复诊9月24日,4次同房射出精液未见血精,腰酸无,口不黏,无尿频尿急夜尿,无小腹胀,尿黄,精神比以前好,舌质红苔薄白,脉弦数。原方基础上配合服用六味地黄丸 6g,一日两次。
按:此阴虚体质,湿热下扰精室,血络受损而血精,又经迁延,烦躁更致相火炽盛。急拟滋阴降火,清热利湿。方阴虚兼夹湿热而致血精。中西药欠效。情绪不宁。"相火内寄于肝,听命于心肾。"相火有加,血精难止,故用二至地黄汤加清肝之品,并用川朴花引诸药人精室。药证相符,其效易得。男科病实从内发,但毕竟以局部病患为主,治疗中引经药必不可少。
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