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疑难病案（产后大汗）

2021.06.04 488阅读 评论数 3 0
产后大汗      蔡会元
   黄x x，女，28岁.于1973年8月入院。
   患者产后不久，除觉心悸气促、浮肿、四肢厥冷外，大汗淋漓不止，每夜更衣四、五次。过去有风湿史。体检心率142
次/分，心律不整，心尖区可闻及1--2级收缩期杂音，心相对浊音界左下扩大，肝肋下9厘米(诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及闭锁不全，主动脉狭窄，心房纤颤，心功能三级)面包苍白，舌黯红而胖大，脉沉细数而促、搏指无力。此似心阳虚衰，亡阳大汗。采用中西医结合治疗，用西药狄可辛控制心衰、苯妥英钠减慢心率、眠尔通镇静及使用利尿剂，另用中药补气温阳止汗之剂。但疗效不显，特别是仍大汗淋漓，换衣多次。
   复诊:再细察患者全部症状，觉其精神及谈笑一如常人虽有心俘、浮肿、四肢厥冷，但未见萎靡、畏寒蜷卧，而用扇子偏风，反觉舒杨，且舌红。脉沉细数、无力而促。考虑患者产后起病，阴血已亏，加之进食过于忌口，营养不良，心血不足，阴损及阳，明阳虚衰。于是停用以上西药。
党参15g麦冬10g五味子l5 g山萸肉30 g附子10 g(焙)
黄芪l2 g 连服三剂，诸症好转，大汗停止。
  
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  • 杨涛 资质认证

    重用山茱萸阴阳双补，收敛止汗

    2021-06-04 05:00 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    抽丝剥茧，于矛盾处着力，诊断入细入微，方药精简有力，医生临床功力深厚

    2021-06-04 10:48 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    张锡纯认为：“凡人元气之脱，皆脱在肝。”“因人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。多重用山萸肉。

    2021-06-04 09:52 评论数 0 0
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