发帖
切换版本

精选 老年反复上午低热治验案

2021.07.11 881阅读 评论数 3 23
老年反复上午低热治验案（网诊）
患者，蔡某，女，78岁，广州人，2021年6月16日通过微信询诊，主诉：每天上午反复出现低烧（体温在37.5度左右）已半月时间，经服中西药物后仍未能痊愈，其发烧特点是上午低烧，下午和夜晚体温正常，发烧时用点退烧药时即汗出热退，但至隔天上午又再出现低烧，中药用过解暑及柴胡桂枝汤等均未能改变此发烧特点。稍动便出汗，畏风，后背有冷感，长年眼睛分泌物多。舌淡红苔簿白，舌边有齿印，（未能脉诊），有过敏性鼻炎多年。经医院检查未发现异常情况。余无特殊。
根据上述提供情况，拟按气虚发热论治，方用柴胡桂枝补中益气汤加减。处方如下： 柴胡12克、法夏8克、党参15克、甘草6克、黄芩6克、生姜三片、大枣五枚、桂枝6克、白芍10克、葛根15克，黄芪15克，升麻6克，当归6克，白术10克，陈皮6克，取药三剂，
每天一剂，水煎服。
以下是患者服药后的情况回复：
6月17日患者回复：
昨天下午四点测得36.8度，晚上九点测得36.6度，今早八点(早餐前)测得37.2度。稍动便出汗，畏风。其他方面基本正常。
6月18日患者回复：
昨晚九点测得36.5度，刚刚(早餐前)测得36.8度，感觉舒服些。服用以上方药，效果明显，十分高兴！
6月19日患者回复：
昨晚测得36.3度，刚刚(早餐前)测得37.0度。服了二帖，今天服用第三帖。
从服用上述中药的第一帖后便开始频繁放屁(无臭味)，胃口正常，精神状态尚好。我想按处方再买三帖，可否？
我回复：可以再买三帖，上述情况说明胃肠功能在恢复，中医叫中气来复，是好现象。
6月20日患者回复：
昨晚测得36.4度，今早(早餐前)测得37.0度，感觉比昨天上午舒服些，不过还有点点畏风。每天到了下午五点之后，感觉就是正常人了。服药之后，胃口比以前好了很多。每天上午都是容易出汗。
6月21日患者回复：
昨晚测得36.3度，今早(早餐前)测得36.8度，感觉比较舒服。服用新处方的头两天，经常打屁，以后屁很少了。服药后，肠胃改善很明显，胃口好了很多，大便正常了。
我回复：应该是正常了，该方补中扶正，可以多服几天以强壮身体。
6月22日患者回复：
昨晚测得36.4度，今早(早餐前)测得36.8度，感觉正常。
6月23日患者回复：
昨晚测得36.5度，今早(早餐前)测得36.8度。自已感觉正常。
6月24日患者回复：
昨晚测得36.4度，今早(早餐前)测得36.6度，很正常了。
（患者的赞扬）：您能够在不见面的情况下，精准判断病因，对症用药，不愧是经验丰富的名老中医，令我敬佩！非常感谢您的帮助！家里还有五剂药，我想继续煎服，以巩固疗效，强壮体质。
我的回复：好。
体会：以上是我的一次很成功的网诊，而以上使用的方药也是我经常运用于老年人气虚外感的经验方，真所谓药若对症，效如桴鼓。




甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈锦辉 资质认证 +关注
评论
  • 李超鹏 资质认证

    低热不是午后明显一点吗？气虚发热可以是早上吗？

    2021-07-12 04:59 评论数 1 0
    1. 陈锦辉 资质认证 作者 回复    李超鹏

      上午低热常见于老年患者，是气虚发烧的一个临床表现。

      2021-07-12 06:12 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    陈锦辉

      嗯嗯，好的，这个案例记住了

      2021-07-12 07:06 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 眩晕医案整理 谢江强

    医案106何某，21岁。髓海充，心神养，肝阳平，气机畅，则眩晕释，睡眠安。医案107王某，男，47岁。寒湿外犯，凝滞督脉及足太阳经脉络，络脉不畅，清阳被阻，不能上达清窍，则眩晕也。

  • 前列腺肥大 潘洪波

    中医认为，如果属于湿热下注型前列腺肥大所导致的尿潴留，以清热利湿、活血散结治疗原则，可试用“二珍饮”治疗。前列腺肥大所致尿潴留属中医“癃闭”范畴，多为老年人肾气日衰，元气不足，无力推动血行，或因湿热下注，导致气滞血瘀，痰瘀互结，阻塞尿道所为。

  • 左手夜里僵数月案 王建飞

    2023年09月12日潘某，男，51岁，初诊。今复诊告知症状稍改善。2023年09月24日三诊。服药后手指僵减轻。后来复诊数次，均已上方加减治疗，疗效尚可。

  • 膏方调经心得4 谢江强

    膏方调经心得42.温阳补肾膏：肾阳虚衰型《妇科膏方应用指南》。再将阿胶、鹿角胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏搅拌和匀，最后加入蜂蜜、饴糖、冰糖文火收膏即成，以滴水为度。每于经前3天开始服用，每次20g，每日2次，早晚饭后开水调服。连续服2～3个经期。

  • 皮肤瘙痒案一 王建飞

    2023年06月09日刘某，女，36岁，初诊。微信告知症状不减反增，瘙痒加剧。外洗后瘙痒处有所缓解，但仍不能断根。

  • 栀子大黄汤 李华歆

    ——克雷洛夫小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子大黄汤！所以湿热的患者出现“心中懊憹，或热痛”的情况也就可以理解了，所以我们可以考虑使用“栀子大黄汤”！栀子大黄汤栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    主诉：手脚冰凉10年，加重3个月。手脚冰凉十余年，近三个月来加重。肝肾精血不足，不能滋养真阳、收敛真阳，致真阳无力生发生长并抵御外（寒）邪，真阳不足，阴寒内生，则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。

  • 不再是疑难杂症 谢江强

    不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。

  • 追忆一下王清任的少腹逐瘀汤 张宝华

    同时需注意孕妇禁用，如有月经不调等妇科疾病请在医师指导下服用。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多，男孩多于女孩，发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。
切换版本