外感病症中医方剂
感冒
(1)风寒感冒:
证候:恶寒发热,头身酸痛,鼻塞声重、喷嚏频作,咽痒咳嗽,鼻流清涕,痰多稀薄,口不渴,或喜热饮,无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
主方:荆防败毒散。
(2)风热感冒:
证候:发热、微恶风寒,或有汗出,头痛鼻塞、鼻流浊涕,口干而渴,或喜冷饮,咽喉肿痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄,脉脬数。
治法:辛凉解表,宣肺清热。
主方:银翘散。
(3)感冒挟湿证:
证候:恶寒,身热不扬,头胀如裹,肢体酸重。或伴头痛、胸闷,恶心、呕吐、口淡、苔腻、脉濡。
治法:疏风散湿,或芳香化湿,解表和中。
主方:羌活胜湿汤,或藿香正气散。
(4)感冒挟暑证:
证候:身热有汗,心烦口渴,小便短赤胸闷纳差,舌苔腻、脉濡数。并伴有感冒症状。
治法:清暑解表、芳香化湿。
主方:新加香薷饮。
风温
(1)卫分证:是风温初期,邪在卫分。
证候:发热微恶风寒,少汗或无汗,口微渴,舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。可伴头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。
治法:辛凉解表。
主方:银翘散。
(2)气分证:是邪热进入肺胃气分的证候。
①邪热壅肺:
证候:高热、口渴、咳嗽气喘、咯痰黄稠,甚或带血,或呈铁锈色,胸闷而痛;甚者痰涎壅盛,喘促不宁、鼻翼煽动,苔黄厚粘腻,脉滑数。
治法:清热宣肺。
主方:麻杏石甘汤。
②热结胃肠:
证候:壮热面赤、烦渴喜冷饮,大汗出;或腹满硬痛,大便秘结,甚则神昏谵语。舌苔黄燥,脉洪数。或见潮热谵语、或下利清水肛门灼热。舌苔黄燥,或有芒刺,脉沉数有力。
治法:清热生津,或通腑泻热。
主方:白虎汤,或调胃承气汤。
(3)营分证:
证候:身热夜甚,口干不欲食,心烦不寐,或见神昏谵语,斑疹隐隐,吞色红绛,脉细数。
治法:清营泄热,清心开窍。
主方:清营汤或安宫牛黄丸。
(4)血分证:
证候:发热夜甚,心烦少寐,甚或谵妄神昏,或有抽搐。出血症状:吐血,便血、尿血、皮肤紫黑斑疹等,舌深绛,脉细数或微数。
治法:凉血散血。
主方:犀角地黄汤。
(5)肺胃阴伤证:风温后期,热已不盛而津液损伤明显。
证候:身热已退或仅有低热、干咳少痰,口渴,舌红少津,脉细数无力。
治法:甘寒生津、滋养肺胃。
主方:沙参麦冬汤。
湿温
(1)湿遏卫表:
证候:身热不扬、午后热甚、头重如裹,身重肢困,胸脘痞闷,苔白厚腻,脉濡缓。
治法:轻宣化湿。
主方:藿朴夏苓汤、三仁汤。
(2)气分湿热:
证候:发热、汗出不解、胸闷腹胀、纳少泛恶、口粘而渴、溲赤便溏、或大便秘结,或胸腹透发白,舌苔黄腻、脉滑数。
治法:清热化湿。
主方:甘露消毒丹。
(3)邪入营血:
证候:身热液甚、烦躁不安,甚者高热神昏谵语,循衣摸庆,或见皮肤斑疹、便血、鼻衄、齿衄,舌绛少苔,脉细数。
治法:清营凉血、解毒开窍。
主方:菖薄郁金汤合犀角地黄汤。
中暑
(1)暑湿遏表证:
证候:身热少汗,头昏头痛,疲倦乏力,胸闷不畅,苔白腻,脉濡数。
治法:清暑解表化湿。
主方:藿香正气散。
(2)暑热蒙心证:
证候:高热无汗,体若燔炭,面红目赤,口干唇燥,渴而多饮,烦躁不安或身热夜甚,或神志昏迷,舌红少津苔黄,脉洪数。或舌色深绛,脉细数。
治法:清暑凉营开窍。
主方:白虎汤合清营汤。
(3)气阴两竭证:
证候:面色苍白、汗出较多,呼吸浅促,四肢逆冷,烦躁不安,甚则神昏,舌红或淡红少津,脉细数无力或至数不清,血压下降。
治法:救逆固脱。
主方:生脉散加味。
痢疾
(1)湿热痢:
证候:腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热,小便短赤;或有发热口渴。舌红、苔黄腻、脉滑数。
治法:清热解毒,行气导滞。
主方:芍药汤、葛根芩莲汤。
(2)疫毒痢:
证候;发病急骤,壮热口渴、腹痛剧烈、便下紫红色脓血或血水,甚至神昏痉厥。舌红绛、苔黄燥,脉滑数。严重者可出现四肢厥冷,面色苍白或青灰,大汗淋漓,呼吸喘促,脉细弱等虚脱危象。
治法:清热凉血解毒。
主方:白头翁汤。
(3)寒湿痢:
证候:下痢赤白粘冻,白多赤少,或为白冻,腹中隐痛,里急后重,畏寒倦怠。饮食无味,舌淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:温化寒湿。
主方:温脾汤、胃苓汤。
(4)虚寒痢;
证候;下痢稀薄,兼有白冻,甚至滑脱不禁,腹中隐痛,四肢不温、腰痛怕冷,食少神疲,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。
治法:温补脾胃,收涩固脱。
主方:桃花汤。
(5)休息痢;
证候:下痢时发时止,适延难愈,饮食减少,倦怠嗜卧,发作时腹痛肠鸣,临厕时里急后重,便次不多,夹杂赤白、粘冻,舌淡苔腻,脉濡数或细数。
治法:温中清肠,佐以调气化滞。
主方:真人养脏汤。
疟疾
(1)正疟:
证候:寒战壮热,体作有时,先有呵欠乏力,继则寒战,寒罢继以壮热,头痛面赤,终则遍身汗出,热退身凉,舌红苔薄白或黄腻,脉弦。
治法:祛邪截疟,和解表里。
主方:柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。
(2)温疟:
证候:热多寒少,汗出不畅、头痛、骨节酸痛,口渴引饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清热解表,和解祛邪。
主方:白虎加桂枝汤。
(3)寒疟:
证候:热少寒多或但寒不热、口不渴,胸脘痞闷、神疲体倦,苔白腻,脉弦。
治法:和解表里,温阳达邪。
主方:柴胡桂枝干姜汤。
(4)疟母:
证候:左胁下痞块,扪之有形,寒热往来时发时止,胁腹胀痛,形瘦纳少,面色萎黄,脉滑。
治法:软坚消痞,祛瘀逐痰。
主方:鳖甲煎丸。
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