肩周炎的针刀治疗
治疗肩周炎需要遵循缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩的原则。急性期特别是水肿比较严重的时候需要做到卧床休息,较少或避免体力劳动,避免加重肩关节、肩部肌肉负担。疼痛发作时可优先考虑热敷、膏药缓解疼痛,疼痛难忍者可遵医嘱使用镇痛药物,常用非甾体抗炎药。疼痛较为严重、使用非甾体抗炎药无效者,可以使用糖皮质激素进行局部封闭治疗,但是需要谨慎使用。
我们在治疗肩周炎的时候需要注意鉴别诊断,特别是肩袖损伤的鉴别,两者在疼痛方面虽然有很大相似之处,但是肩周炎一般在活动后加剧,而肩袖损伤疼痛多发生夜间休息时候,一般需要结合查体及肩部MRI检查加以明确诊断,因为肩袖损伤的治疗原则及方法与肩周炎的治疗截然不同。
下面就肩周炎的针刀治疗进行阐述,首先是选点,以肱二头肌短头肌腱喙突处、结节间沟处、肩峰下滑囊、冈下肌压痛点等为主,具体需要结合体格检查及运动障碍牵扯到的肌肉来增加扎针点。治疗点选好后,局部麻醉或穴位注射消炎镇痛液后,等待两三分钟让麻药起作用,然后在治疗点上进行纵行疏通、横行剥离的操作,在治疗点位手下坚韧处进行提插松解操作,待手下松动为止,拔针后按压针孔五分钟并贴敷创可贴,以免引发皮下出血。最后进行相应手法治疗,如上举、外展、后伸、内收、搭肩等操作,目的是改善肌肉粘连状态,进一步加大肩关节活动范围。
针对肩周炎的治疗一般需要针刀治疗三到五次,每周进行一次操作,治疗结束后需要进行肩关节的锻炼,主要是对治疗效果的进一步加强及巩固。平时需要特别注意肩部休息及保暖,还需要注意平时运动及劳作时肩关节保护,以免拉伤肌肉而引发创伤性肩周炎。
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